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商品參數(shù)： |
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jqlzsyjpnlhpsn |
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40毫克*1支 |
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針劑 |
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比利時(shí) |
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盒 |
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商品描述： |
甲強(qiáng)龍注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉
【化學(xué)成分】 甲潑尼龍琥珀酸鈉。
【功效主治】 除非用于某些內(nèi)分泌失調(diào)的疾病的替代治療，糖皮質(zhì)激素僅僅是一種對癥治療的藥物。 1. 抗炎治療：風(fēng)濕性疾病，膠原疾病，過敏狀態(tài)，季節(jié)性或全年性過敏性鼻炎，眼部帶狀皰疹；虹膜炎，虹膜睫狀體炎； 2.免疫抑制治療：器官移植。 3．治療血液疾病及腫瘤，腫瘤； 4．治療休克：腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全誘發(fā)的休克； 5．其它：神經(jīng)系統(tǒng)。預(yù)防癌癥化療引起的惡心，嘔吐。 6．內(nèi)分沁失調(diào)：原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全；急性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全；已知患有或可能患有腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全的患者，在手術(shù)前和發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷或疾病時(shí)給藥。先天性腎上腺增生；非化膿性甲狀腺炎；癌癥引起的高鈣血癥。
【禁 忌 癥】 全身性霉菌感染 已知對藥物成份過敏者 對屬于下列特殊危險(xiǎn)人群的患者應(yīng)采取嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)護(hù)并應(yīng)盡可能縮短療程(同時(shí)參閱注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)):兒童；糖尿病患者；高血壓患者；有精神病史者；有明顯癥狀的某些感染性疾病，如結(jié)核�。换蛴忻黠@癥狀的某些病毒性疾病，如波及眼部的皰疹及帶狀皰疹。 為避免相容性和穩(wěn)定性問題，應(yīng)盡可能將甲潑尼龍琥珀酸鈉溶液與其它藥物分開給藥。
【用法用量】 甲強(qiáng)龍注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉必須遵醫(yī)囑用藥。作為對生命構(gòu)成威脅的情況的輔助藥物時(shí)：推薦劑量為15~30mg/kg體重，應(yīng)至少30分鐘作靜脈注射。根據(jù)臨床需要，此劑量可在醫(yī)院內(nèi)于48小時(shí)內(nèi)每隔4~6小時(shí)重復(fù)一次（參見“注意事項(xiàng)”）。沖擊療法：用于疾病嚴(yán)重惡習(xí)化和（或）對常規(guī)治療（如：非甾體類抗炎藥，金鹽及青霉胺）無反應(yīng)的疾病。建議方案：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：一日1g（2瓶），靜脈注射，用1，2，3或4日；或一月1g（2瓶），靜脈注射，用6個(gè)月。因大劑量皮質(zhì)類固醇能引起心律失常，因此僅限在醫(yī)院內(nèi)使用本治療方法，以便及時(shí)作心電圖及除顫。每次應(yīng)至少用30分鐘給藥，如果治療后一周內(nèi)病情無好轉(zhuǎn)，或因病情需要，本治療方案可重復(fù)。預(yù)防腫瘤化療引起的惡心及嘔吐；建議方案：關(guān)于化療引起的輕至中度致吐；在化療前1小時(shí)，化療開始時(shí)及化療結(jié)束后，以至少5分鐘靜脈注射250mg米樂松。在給予首劑米樂松時(shí)，可同時(shí)給予氯人酚噻嗪以增強(qiáng)效果.關(guān)于化療引起的重度致吐：化療前1小時(shí)，以至少5分鐘靜脈注射250mg米樂松，同時(shí)給予適量的滅吐靈或丁酰苯類藥物，隨后在化療開始時(shí)及結(jié)束時(shí)分別靜脈注射250mg米樂松。急性脊髓損傷：治療應(yīng)在損傷后8小時(shí)內(nèi)開始。初始劑量為30mg/kg體重甲潑尼龍，在持續(xù)的醫(yī)療監(jiān)護(hù)下,以15分鐘靜脈注射。僅此適應(yīng)癥能以此速度進(jìn)行大劑量注射，并且要在心電監(jiān)護(hù)并能提供除顫器的情況下進(jìn)行。短時(shí)間內(nèi)靜脈注射大劑量甲潑尼龍（以少于10分鐘的時(shí)間給予大于500mg（1瓶）的甲潑尼龍）可能引起心律失常，循環(huán)性虛脫及心臟停搏。大劑量注射后暫停45分鐘，隨后以每小時(shí)5.4mg/kg體重的速度持續(xù)靜脈滴注23小時(shí)。應(yīng)選擇與大劑量注射不同的注射部位安置輸液泵。其它適應(yīng)癥的初始劑量從10mg到500mg不等，以臨床疾病而變化。大劑量甲基強(qiáng)的松龍可用于短期內(nèi)控制某些急性重癥疾病，如：支氣管哮喘，血清病，蕁麻疹樣輸血反應(yīng)及多發(fā)性硬化癥急性惡化期。小于等于250mg的初始劑量應(yīng)至少用5分鐘靜脈注射；大于250mg的初始劑量應(yīng)至少用30分鐘靜脈注射。根據(jù)患者的反應(yīng)及臨床需要，間隔一段時(shí)間后可靜脈注射或肌內(nèi)注射下一劑量。皮質(zhì)類固醇只可輔助，不可替代常規(guī)療法。嬰兒和兒童可減量，但依據(jù)應(yīng)是疾病的嚴(yán)重程度及患者的反應(yīng)，而不是年齡和體型。每24小時(shí)的總量不應(yīng)少于0.5mg/kg。用藥數(shù)天后,必須逐量遞減用藥劑量或逐步停藥.如果慢性疾病自發(fā)緩解,應(yīng)停止治療.長期治療的患者應(yīng)定期作常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查,如:尿常規(guī),飯后2小時(shí)血糖,血壓和體重,胸部X線檢查.有潰瘍史或明顯消化不良的患者應(yīng)作上消化道X線檢查,中斷長期治療的患者也需要作醫(yī)療監(jiān)護(hù).米樂松可靜脈注射或肌內(nèi)注射給藥，或靜脈滴注給藥，緊急情況的治療應(yīng)使用靜脈注射。靜脈注射（肌肉注射）時(shí)，按指導(dǎo)方法配制溶液。起始治療方法可能是用至少5分鐘（劑量小于或等于250mg）或至少30分鐘（劑量大于250mg）靜脈注射甲潑尼龍；下一劑量可能減少并用同樣方法給藥。如果需要，該藥可稀釋后給藥，方法為將已溶解的藥品與5%葡萄糖溶液，生理鹽水或5%葡萄糖與0.45%氯化鈉的混合液混合.配制后的溶液在48小時(shí)內(nèi)物理和化學(xué)性質(zhì)保持穩(wěn)定.
【注意事項(xiàng)】 對屬于下列特殊危險(xiǎn)人群的患者應(yīng)采取嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)護(hù)并應(yīng)盡可能縮短療程。 --兒童:長期每天服用分次給予糖皮質(zhì)激素會抑制兒童的生長，這種治療方法只可用于非常危重的情況。 --糖尿病患者:引發(fā)潛在的糖尿病或增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。 --高血壓患者:使動脈性高血壓病情惡化。 --有精神病史者:已有的情緒不穩(wěn)和精神病傾向可能會因服用皮質(zhì)類固醇而加重。 --因糖皮質(zhì)激素治療的并發(fā)癥與用藥的劑量和時(shí)間有關(guān)，對每個(gè)病例均需就劑量、療程及每天給藥還是隔日給藥作出風(fēng)險(xiǎn)/利益評價(jià)。 --采用皮質(zhì)類固醇治療異常緊急狀況的患者，在緊急狀況發(fā)生前、發(fā)生時(shí)和發(fā)生后須加大速效皮質(zhì)類固醇的劑量。 --皮質(zhì)類固醇可能會掩蓋感染的若干癥狀，治療期間亦可能發(fā)生新的感染。 使用皮質(zhì)類固醇可能會減弱抵抗力而無法使感染局限。 --一項(xiàng)為明確甲潑尼龍琥珀酸鈉對感染性休克的有效性所作的研究發(fā)現(xiàn)，參加研究時(shí)已有血清肌酐水平升高或激素治療開始后有繼發(fā)感染的病人死亡率較高。 --甲潑尼龍琥珀酸鈉用于結(jié)核活動期患者時(shí)，應(yīng)僅限于暴發(fā)性或擴(kuò)散性結(jié)核病，皮質(zhì)激素可與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核病藥物聯(lián)用以控制病情。如皮質(zhì)類固醇用于結(jié)核病潛伏期或結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的患者時(shí)，必須小心觀察以防疾病復(fù)發(fā)。此類患者長期服用皮質(zhì)類固醇期間應(yīng)接受化學(xué)預(yù)防治療。 --由于極少數(shù)經(jīng)胃腸道外接受類固醇治療的患者發(fā)生過過敏反應(yīng)(如支氣管痙攣)，因此在給藥前應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，特別對有藥物過敏史的患者。 --逐量遞減用藥量可減少因用藥而產(chǎn)生的腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全現(xiàn)象。這種相對機(jī)能不全現(xiàn)象可在停藥后持續(xù)數(shù)月，因而在此期間一旦出現(xiàn)緊急情況應(yīng)恢復(fù)服藥；由于鹽皮質(zhì)激素的分泌也可能被抑制，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鹽份和/或給予鹽皮質(zhì)激素。 --甲狀腺功能減退和肝硬化會增強(qiáng)皮質(zhì)類固醇的作用。 --皮質(zhì)類固醇應(yīng)慎用于眼部單純皰疹患者，以免引起角膜穿孔。 --糖皮質(zhì)激素應(yīng)慎用于非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的患者。 --應(yīng)注意觀察長期接受類固醇激素治療的嬰兒及兒童的生長發(fā)育情況。 --某些制劑中含苯甲醇。據(jù)報(bào)道苯甲醇與致命的早產(chǎn)兒“喘息綜合癥”(以持續(xù)喘息為特征的呼吸紊亂)有關(guān)。 --在解釋整套生物學(xué)檢查和數(shù)據(jù)時(shí)(如:皮試，甲狀腺素水平)，應(yīng)將類固醇治療因素考慮在內(nèi)。 --通常情況下應(yīng)盡量縮短療程(同時(shí)參閱用法和用量)。長期治療后停藥也應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行(逐量遞減，評估腎上腺皮質(zhì)的功能)。腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全最重要的癥狀為無力、體位性低血壓及抑郁。 --避免在三角肌注射，因?yàn)榇瞬课黄は挛s發(fā)病率高。 --如用藥時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)/不良事件應(yīng)告知醫(yī)生。
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