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注射用頭孢西丁鈉

【化學(xué)成分】 注射用頭孢西丁鈉主要成分為頭孢西丁鈉  化學(xué)名為3-羥甲基-7-a-甲氧基-8-酮-7[2（2-噻吩）乙酚胺基]-5-硫-1-雜氮雙環(huán)4，2，0-辛-2-烯-乙酰酐酰（鈉鹽）。
【藥物相互作用】
1  頭孢西丁鈉與氨基糖苷類抗生素合用時，有協(xié)同抗菌作用，但合用時會增加腎毒性。
2  頭孢西丁鈉與速尿等強利尿劑合用時，可增加腎毒性。
3  頭孢西丁鈉與丙磺舒合用時可延遲本品的排泄，提高頭孢西丁的血藥濃度及延長半衰期。
4  頭孢西丁鈉可影響酒精代謝，使血中乙醛濃度上升，導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)(面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低，以及嗜睡、幻覺等)。
【功效主治】 注射用頭孢西丁鈉臨床主上要用于敏感菌所致的下列感染;1.呼吸道感染。2.泌尿生殖系統(tǒng)感染。3.腹內(nèi)感染(包括腹膜炎、膽道炎)。4.骨、關(guān)節(jié)、皮膚和軟組織等部位感染。5. 敗血癥。
【用法用量】 成人肌內(nèi)注射：輕至中度感染：每日劑量3g，分3次溶于1%利多卡因溶劑3.5mL中作深部肌內(nèi)注射靜脈注射：輕至中度感染：每次1-2g溶于滅菌生理鹽水或5%葡萄糖注射液10-20mL中于4-6分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射。靜脈滴注：重度感染：每日劑量可遞增至6-8g，分3-4次溶于滅菌生理鹽水、5-10%葡萄糖液、右旋糖酐液、復(fù)方氨基酸液及M/6乳酸鈉液中作靜脈滴注，于半小時內(nèi)滴完。腎功能不全時劑量：腎功能不全者按其肌酐清除率制訂給藥方案：肌酐清除率為30-50mL/min者每8-12小時用1-2g；肌酐清除率為10-29mL/min者每12-24小時用1-2g；肌酐清除率為5-9mL/min者每12-24小時用0.5-1g；肌酐清除率小于5mL/min者每24-48小時用0.5-1g。兒童靜脈給藥：2-12歲兒童，每日100-150mg/kg；危重病例每日劑量可遞增至每日200mg/kg，分3-4次靜脈給藥。配制方法同成人。
【不良反應(yīng)】 1 偶見惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉、便秘等胃腸道反應(yīng)。
2 偶見皮疹、蕁麻疹、紅斑、藥熱等過敏反應(yīng);罕見過敏性休克癥狀。
3 少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)肝、腎功能異常。
4 長期大劑量使用注射用頭孢西丁鈉可致菌群失調(diào)，發(fā)生二重感染。還可能引起維生素K、維生素B缺乏。
5 肌內(nèi)注射部位可能引起硬結(jié)、疼痛;靜脈注射劑量過大或過快時可產(chǎn)生灼熱感、血管疼痛，嚴(yán)重者可致血栓性靜脈炎。
【注意事項】
1   注射用頭孢西丁鈉使用前須進(jìn)行皮試，皮試陽性者不能使用。如遇休克反應(yīng)，可按青霉素過敏性休克處理方法處理。
2   對6歲以下小兒及對利多卡因或酰胺類局部麻醉藥過敏者，注射用頭孢西丁鈉不宜采用肌內(nèi)注射。
3   頭孢西丁鈉與阿米卡星、氨曲南、紅霉素、非格司亭、慶大霉素、氫化可的松、卡那霉素、甲硝唑、新霉素、奈替米星、去甲腎上腺素等藥物屬配伍禁忌。
4   用藥期間及用藥后一周內(nèi)應(yīng)避免飲酒、口服或靜脈輸入含乙醇的藥物。
5   頭孢西丁鈉不宜用大量輸液稀釋，藥液宜現(xiàn)配現(xiàn)用，不宜配制后久置。 溶液的配制：肌內(nèi)注射時用1g頭孢西丁鈉和2mL無菌水或2g頭孢西丁鈉和4mL無菌水配制后注射。利多卡因可與頭孢西丁混合成0.5%和1.0%的溶液注射以減輕肌內(nèi)注射引起的疼痛。
【禁忌癥】 對頭孢西丁及其它頭孢菌素類藥過敏的患者禁用。