枸櫞酸莫沙必利片(加斯清片)
【性狀】枸櫞酸莫沙必利片(加斯清)為白色薄膜衣片,除去薄膜衣后顯類白色。
【藥理毒理】本品為選擇性5-羥色胺4(5-HT4)受體激動劑,通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的 5-HT4受體,促進乙酰膽堿的釋放,從而增強胃腸道運動,改善功能性消化不良病人的胃腸道癥狀,不影響胃酸的分泌。枸櫞酸莫沙必利片(加斯清)與大腦突觸膜上的多巴胺D2、5-HT1、 5-HT2受體無親和力,因而沒有這些受體阻滯所引起的錐體外系的副作用。毒理試驗中,小鼠口服莫沙必利的 LD502004mg/kg,腹腔注射的LD50587.77mg/kg。
【不良反應(yīng)】主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、口干、皮疹及倦怠、頭暈等。偶見嗜酸性粒細胞增多、甘油三酯升高及谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、堿性磷酸酶 (AKP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)升高。
【禁忌】對枸櫞酸莫沙必利片(加斯清)過敏者禁用。
【注意事項】服用一段時間(通常為2周),消化道癥狀沒有改變時,應(yīng)停止服用。
[孕婦及哺乳期婦女用藥】因其安全性未確定,應(yīng)避免使用本品。
【老年患者用藥】老年人用藥需注意觀察,發(fā)現(xiàn)副作用應(yīng)立即進行適當(dāng)?shù)奶幚,如減量用藥。
【藥物相互作用】與抗膽堿藥物(如硫酸阿托品、溴化丁基東莨菪堿等)合用可能減弱枸櫞酸莫沙必利片(加斯清)的作用。