阿維A膠囊(方希)
【性狀】阿維A膠囊(方希)為膠囊劑,內(nèi)容物為黃色顆粒粉末。
【適應(yīng)癥】阿維A適用于治療以下疾病:
1. 嚴(yán)重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。
2. 其它角化性皮膚病。
【用法用量】阿維A膠囊(方希)個體差異較大,劑量需要個體化,才能取得最大的臨床治療效果,同時不良反應(yīng)最小。
開始治療:開始阿維A治療應(yīng)為每天25或30mg,作為一個單獨(dú)劑量與主餐一起服用,如果經(jīng)過4周治療效果不滿意,又沒有毒性反應(yīng),每天最大劑量可以逐漸增加至每天75mg,如果需要把副作用減至最小,此劑量還可減少。
維持治療:治療開始有效后,可給予每天25mg至50mg的維持劑量,維持劑量應(yīng)以臨床效果和耐受性作為根據(jù)。一些病例,增加劑量至最大每天75mg,可能是必要的。一般來講當(dāng)皮損已充分消退治療應(yīng)該停止。復(fù)發(fā)可按開始治療的方法再治療。
其它角化性疾病
角化性疾病的維持劑量為每天10mg,最大為每天50mg。
【不良反應(yīng)】阿維A膠囊(方希)主要和常見的不良反應(yīng)為維生素A過多綜合癥樣反應(yīng),主要表現(xiàn)為:
(1) 皮膚:瘙癢、感覺過敏、光過敏、紅斑、干燥、鱗屑、甲溝炎等。
(2) 粘膜:唇炎、鼻炎、口干等。
(3) 眼:眼干燥、結(jié)膜炎等。
(4) 肌肉骨骼:肌痛、背痛、關(guān)節(jié)痛、骨增生等。
(5) 神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、步態(tài)異常、顱內(nèi)壓升高、耳鳴、耳痛等。
(6) 其它:疲勞、厭食、食欲改變、惡心、腹痛等。
(7) 實(shí)驗(yàn)室異常:可見谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、甘油三酯、膽紅素、尿酸、網(wǎng)織紅細(xì)胞等短暫性輕度升高;也可見高密度脂蛋白、白血球及磷、鉀等電解質(zhì)減少。繼續(xù)治療可停止用藥,改變可恢復(fù)。
【禁忌】
1、 孕婦、哺乳期婦女及兩年內(nèi)有生育愿望的婦女禁用阿維A膠囊(方希)。
2、 對阿維A或其它維甲酸類藥物過敏者禁用。
3、 嚴(yán)重肝腎功能不全者、高脂血癥者,維生素A過多癥或?qū)S生素A及其代謝物過敏者禁用阿維A膠囊(方希)。
【注意事項(xiàng)】
1、 育齡婦女在開始阿維A治療前2周內(nèi),必須進(jìn)行血液或尿液妊娠試驗(yàn),確診妊娠試驗(yàn)為陰性后,在下次正常月經(jīng)周期的第2天或第3天開始用阿維A治療。
在開始治療前,治療期間和停止治療后至少2年內(nèi),必須使用有效的避孕方法。治療期間,應(yīng)定期進(jìn)行妊娠試驗(yàn),如妊娠試驗(yàn)為陽性,應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系,共同討論對胎兒的危險性及是否繼續(xù)妊娠等。
2、 在阿維A治療期間或治療后2個月內(nèi),應(yīng)避免飲用含酒精的飲料,并忌酒。
3、 在服用阿維A前和治療期間,應(yīng)定期檢查肝功能。若出現(xiàn)肝功能異常,應(yīng)每周檢查。若肝功能未恢復(fù)正常或進(jìn)一步惡化,必須停止治療,并繼續(xù)監(jiān)測肝功能至少3個月。
4、 對有脂代謝障礙、糖尿病、肥胖癥、酒精中毒的高;颊吆烷L期服用阿維A的患者,必須定期檢查血清膽固醇和甘油三酯。
5、 對長期服用阿維A的患者,應(yīng)定期檢查有無骨異常。
6、 正在服用維甲酸類藥物治療及停藥后2年內(nèi),患者不得獻(xiàn)血。
7、 治療期間,不要使用含維生素A的制劑或保健食品,要避免在陽光下過多暴露。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】阿維A膠囊(方希)有生殖毒性,孕婦和哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥】阿維A在兒童中應(yīng)用的療效和安全性尚未確診,因而阿維A只用于患有嚴(yán)重角化異常性疾病,且無有效替代療法的那些兒童。
【老年患者用藥】對老年患者用藥,未見報道需作特殊對待。
【藥物相互作用】阿維A膠囊(方希)不能與四環(huán)素、氨甲喋呤、維生素A及其它維甲酸類藥物并用,以避免副作用。
【藥物過量】如發(fā)生過量服用,應(yīng)立即停藥,采取將本品從體內(nèi)排出的措施,并密切監(jiān)視顱內(nèi)壓升高的體征。
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