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西 藥 >> 降壓 降脂 降糖類 >> 0 >> 瑞格列奈片(諾和龍) 本頁地址:
商品名稱:瑞格列奈片(諾和龍)
商品品牌:0 商品編號(hào):20105191016181675 產(chǎn)品積分:0
市場價(jià)格:¥87.7元   藥店價(jià)格:¥87.7元   節(jié)。¥0
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商品參數(shù):

拼音碼: rglnpnhl
規(guī)格: 2.0毫克*30片
劑型: 片劑
生產(chǎn)廠家: 德國Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG
單位:
批準(zhǔn)文號(hào): 注冊(cè)證號(hào)H20080127

商品描述:

瑞格列奈片(諾和龍)

[通用名稱]:repaglinide,瑞格列奈

[化學(xué)名稱](S)(+)-2-乙基-4-[[3甲基-1-[2(1-六氫吡啶)苯基]-丁基]-2,氧乙基]苯甲酸

【藥理毒理】 非磺酰脲類促胰島素分泌劑,
瑞格列奈片(諾和龍)與胰島β細(xì)胞膜外依賴ATP的鉀離子通道上的36KDA蛋白特異性結(jié)合,使鉀通道關(guān)閉,β細(xì)胞去極化,鈣通道開放,鈣離子內(nèi)流,促進(jìn)胰島素分泌,其作用快于磺酰脲類,故餐后降血糖作用較快。

【藥代動(dòng)力學(xué)】 據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo):瑞格列奈片經(jīng)胃腸道快速吸收、導(dǎo)致血漿藥物濃度迅速升高。服藥后1小時(shí)內(nèi)血漿藥物濃度達(dá)峰值。然后血漿濃度迅速下降,4~6小時(shí)內(nèi)被清除。血漿半衰期約為1小時(shí)。瑞格列奈片與人血漿蛋白的結(jié)合大于98%。瑞格列奈片幾乎全部被代謝,代謝物未見有任何臨床意義的降血糖作用。瑞格列奈片及其代謝產(chǎn)物主要自膽汁排泄,很小部分(小于8%)代謝產(chǎn)物自尿排出。糞便中的原形藥物少于1%。

【適應(yīng)癥】; 瑞格列奈片(諾和龍)用于飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。
瑞格列奈片可與二甲雙胍合同。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

【用法用量】; 瑞格列奈片(諾和龍)應(yīng)在主餐前服用(即餐前服用)。在口服瑞格列奈片30分鐘內(nèi)即出現(xiàn)促胰島素分泌反應(yīng)。通常在餐前15分鐘內(nèi)服用本藥。服藥時(shí)間也可掌握在餐前0~30分鐘內(nèi)。
請(qǐng)遵醫(yī)囑服用瑞格列奈片。劑量因人而異,以個(gè)人血糖而定。推薦起始劑量為0.5毫克,以后如需要可每周或每兩周作調(diào)整。接受其他口服降血糖藥治療的病人可直接轉(zhuǎn)用瑞格列奈片治療。其推薦起始劑量為0.5毫克。
最大的推薦單次劑量為4mg,進(jìn)餐時(shí)服用。但最大日劑量不應(yīng)超過16mg。
對(duì)于衰弱和營養(yǎng)不良的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。如果與二甲雙胍合用,應(yīng)減少瑞格列奈片的劑量。盡管瑞格列奈主要由膽汁排泄,但腎功能不全的患者仍應(yīng)慎用。

【不良反應(yīng)】; 1.低血糖 這些反應(yīng)通常較輕微,通過給予碳水化合物較易糾正。若較嚴(yán)重,可輸入葡萄糖。
2.視覺異常 已知血糖水平的改變可導(dǎo)致暫時(shí)性視覺異常,尤其是在治療開始時(shí)。只有極少數(shù)病例報(bào)告瑞格列奈片治療開始時(shí)發(fā)生上述的視覺異常,但在臨床試驗(yàn)中沒有因此而停用瑞格列奈片的病例。
3.胃腸道 臨床試驗(yàn)中有報(bào)告發(fā)生胃腸道反應(yīng),如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐和便秘。同其他口服降血糖藥物相比,這些癥狀出現(xiàn)的頻率以及嚴(yán)重程度均無差別。
4.肝酶系統(tǒng) 個(gè)別病例報(bào)告用瑞格列奈片治療期間肝功酶指標(biāo)升高。多數(shù)病例為輕度和暫時(shí)性,因酶指標(biāo)升高而停止治療的病人極少。
5.過敏反應(yīng) 可發(fā)生皮膚過敏反應(yīng),如瘙癢、發(fā)紅、蕁麻疹。由于化學(xué)結(jié)構(gòu)不同,沒有理由懷疑可能發(fā)生與磺脲類藥物之間的交叉過敏反應(yīng)。

【禁忌】; 1.已知對(duì)瑞格列奈片(諾和龍)或本品中的任何賦型劑過敏的患者。
2.I型糖尿病患者(胰島素依賴型,IDDM)。
3.伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者。
4.妊娠或哺乳婦女。
5.8歲以下兒童。
6.嚴(yán)重腎功能或肝功能不全的患者。
7.與CYP3A4抑制劑或誘導(dǎo)劑合并治療時(shí)。

【注意事項(xiàng)】; 1.腎功能不良患者慎用,營養(yǎng)不良患者應(yīng)調(diào)整劑量。 2.同其他大多數(shù)口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣,瑞格列奈片也可致低血糖。 3.與二甲雙胍合用會(huì)增加發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性。如果合并用藥后仍發(fā)生持續(xù)高血糖,則不宜繼續(xù)用口服降糖藥控制血糖,而需改用胰島素治療。 4.在發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)時(shí),如發(fā)熱、外傷、感染或手術(shù),可能會(huì)出現(xiàn)顯著高血糖。 5.瑞格列奈片尚未在肝功能不全的患者中進(jìn)行過研究。也未在18歲以下或75歲以上的患者中進(jìn)行過研究。故肝功能不全的患者審用。 6.患者必須慎用,不進(jìn)餐不服藥,同時(shí)避免開車時(shí)發(fā)生低血糖。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】 尚未在懷孕期或哺乳期婦女中進(jìn)行研究。因此懷孕期和哺乳期婦女禁用。

【兒童用藥】 瑞格列奈片尚未在18歲以下患者中進(jìn)行過研究。故12歲以下兒童禁用。

【老年患者用藥】 瑞格列奈片未在75歲以上的患者中進(jìn)行過研究。故75歲以上的患者不宜使用。

【藥物相互作用】 1.下列藥物可增強(qiáng)瑞格列奈片的降血糖作用:單胺氧化酶抑制劑(MAOI),非選擇性β受體阻滯劑,ACE抑制劑,非甾體抗炎藥,水楊酸鹽,奧曲肽,酒精以及促合成代謝的激素。β受體阻滯劑可能會(huì)掩蓋低血糖癥狀。酒精可能會(huì)加重或延長由瑞格列奈片所致的低血糖癥狀。 2.下列藥物可減弱瑞格列奈片的降血糖作用:口服避孕藥,噻嗪類藥,皮質(zhì)激素,達(dá)那唑,甲狀腺激素和擬交感神經(jīng)藥。 3.瑞格列奈片(諾和龍)不影響地高辛、茶堿和法華令的藥代動(dòng)力學(xué)特性,西米替西丁也不影響瑞格列奈片的藥代動(dòng)力學(xué)特性。 4.體外研究結(jié)果顯示瑞格列奈片主要由P450(CYP3A4)誘導(dǎo)劑代謝。所以,CYP3A4抑制劑如酮康唑,伊曲康唑、紅霉素、氟康唑、米比法地爾可能升高瑞格列奈片血漿水平。而能誘導(dǎo)CYP3A4的化合物如利福平或苯妥英可能降低瑞格列奈片血漿水平。因不了解其誘導(dǎo)或抑止的程度,應(yīng)禁忌上述藥物與瑞格列奈片合并使用。

 產(chǎn)品評(píng)論及提問:
1.客戶咨詢:請(qǐng)問諾和龍瑞格列奈片這個(gè)藥品說明書、用法用量是多少?
  客服人員回復(fù)[2014/7/8 123]:【適應(yīng)癥】
諾和龍(瑞格列奈)片用于飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的2型糖尿。ǚ且葝u素依賴性)患者。
瑞格列奈片可與二甲雙胍合同。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
【用法用量】
諾和龍(瑞格列奈)片應(yīng)在主餐前服用(即餐前服用)。在口服瑞格列奈片30分鐘內(nèi)即出現(xiàn)促胰島素分泌反應(yīng)。通常在餐前15分鐘內(nèi)服用本藥。服藥時(shí)間也可掌握在餐前0~30分鐘內(nèi)。
請(qǐng)遵醫(yī)囑服用瑞格列奈片。劑量因人而異,以個(gè)人血糖而定。推薦起始劑量為0.5毫克,以后如需要可每周或每兩周作調(diào)整。接受其他口服降血糖藥治療的病人可直接轉(zhuǎn)用瑞格列奈片治療。其推薦起始劑量為0.5毫克。
最大的推薦單次劑量為4mg,進(jìn)餐時(shí)服用。但最大日劑量不應(yīng)超過16mg。
對(duì)于衰弱和營養(yǎng)不良的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。如果與二甲雙胍合用,應(yīng)減少瑞格列奈片的劑量。盡管瑞格列奈主要由膽汁排泄,但腎功能不全的患者仍應(yīng)慎用。
2.客戶咨詢:你們那有賣諾和龍瑞格列奈片這個(gè)藥品嗎 ?
  客服人員回復(fù)[2014/7/8 123]:您好!您咨詢的諾和龍瑞格列奈片在我們北京興事堂藥店是有這個(gè)藥品的,感謝您對(duì)我們興事堂藥店的關(guān)注!
3.客戶咨詢:請(qǐng)問一下,你家諾和龍瑞格列奈片這個(gè)藥品的價(jià)格多少?
  客服人員回復(fù)[2014/7/8 123]:您好!您咨詢?cè)诒本┡d事堂藥店諾和龍瑞格列奈片這個(gè)藥品零售價(jià)格為66元,具體價(jià)格也可以直接咨詢我們?cè)诰藥師。

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瑞格列奈片(諾和龍)

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常見問題:

北京興盛堂藥店網(wǎng)站可信度高嗎?
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藥品保質(zhì)期到什么時(shí)候的?
在興盛堂藥店購買的藥品可以退換嗎?
    

 

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