阿侖磷酸鈉片(福善美)
【適應癥】阿侖磷酸鈉片(福善美) 用于治療絕經后婦女的骨質疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折,治療男性骨質疏松以增加骨量 .
【用法用量】阿侖磷酸鈉片(福善美)必須在每天第一次進食、喝飲料或應用其它藥物治療之前的至少半小時,用白水送服,因為其它飲料(包括礦泉水)、食物和一些藥物有可能會降低福善美的吸收(見藥物相互作用)。
為盡快將藥物送至胃部,降低對食道的刺激,福善美應在清晨用一道杯白水送服,并且在服藥后至少30分鐘之內和當天第一次進食前,病人應避免躺臥。福善美不應在就寢時及清早起床前服用。否則會增加發(fā)生食道不良反應的危險(見注意事項)。
如食物中攝入不足,所有骨質疏松患者都應補充鈣和維生素D(見注意事項)。
老年患者或伴有輕至中度腎功能不全的患者(肌酐清除率35-60ml/min)不需要調整劑量。因缺乏經驗,對于更嚴重的腎功能不全患者(肌酐清除率<35ml/min),不推薦使用福善美。
絕經后婦女骨質疏松癥的治療:
推薦劑量為每周一次,一次一片70mg。
或每天一次,一次一片10mg.
治療男性骨質疏松癥以增加骨量
推薦劑量為每天一次,一次一片10mg。
作為一種 選擇,每周一次,一次一片70mg也可以考慮。
【不良反應】 在臨床研究中,阿侖磷酸鈉片(福善美)一般耐受性良好。副作用通常是輕微的,一般不需要停止治療。治療絕經后婦女骨質疏松癥中與安慰劑組對比發(fā)生率較高的不良反應有:腹痛、消化不良、咽下困難、腹脹,皮疹和紅斑很少發(fā)生。藥品上市后已報告的副反應如下:全身反應-過敏反應,包括蕁麻疹和罕見的血管性水腫。胃腸道反應-惡心、嘔吐、食管炎、食管糜爛、食管潰瘍、罕見食管狹窄、口咽潰瘍、胃和十二指腸潰瘍。皮膚-皮疹。
【注意事項】 如不能從食物中攝入足免的鈣和維生素D,所有骨質疏松患者都應服用鈣和維生素D的補充劑。和其它二磷酸鹽一樣,福善美(阿侖磷酸鈉片)可能對上消化道粘膜產生局部刺激,故應慎用于患有活動性上消化道疾病,如咽下困難、食管疾病、胃炎、十二指腸炎或潰瘍的病人。為了便于將本藥送至胃部,從而降低對食管的刺激,建議用一滿杯水吞服藥物,并且在至少30分鐘內及當天第一次進食之前不要躺臥。病人不應咀嚼或吮吸藥片,預防口咽部潰瘍。就寢前或清早起床前不要服用本藥。應該告訴病人,如發(fā)生食管疾病的癥狀,應停用本藥并請醫(yī)生診斷治療。不遵守以上格醫(yī)囑的病人,發(fā)生嚴重食管不良反應的危險性較大。肌酐清除率<35ml/分的病人,不推薦應用本藥。開始應用本藥治療之前,必須先糾正低鈣血癥。阿侖磷酸鈉片(福善美)未在孕婦、哺乳婦和兒童中作過研究,孕婦、哺乳婦和兒童不宜使用。臨床研究中,未發(fā)現本藥有與年齡相關的療效和安全性方面的差異
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