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商品名稱:塞萊西布膠囊(西樂葆)
商品品牌:輝瑞中國(guó) 商品編號(hào):20105181007542255 產(chǎn)品積分:0
市場(chǎng)價(jià)格:¥48.8元   藥店價(jià)格:¥43.8元   節(jié)。¥5
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商品參數(shù):

拼音碼: slxbjnxlb
規(guī)格: 20毫克*6粒
劑型: 膠囊劑
生產(chǎn)廠家: 美國(guó)西爾大藥房
單位:
批準(zhǔn)文號(hào): 國(guó)藥準(zhǔn)字J20080059

商品描述:

 塞萊昔布膠囊(西樂葆 )

商品名:西樂葆 膠囊  Celebrex       

    通用名: 塞來(lái)昔布 celecoxib

    藥物分類: 抗風(fēng)濕和消炎止痛藥 

    性狀   
    本藥為口服硬膠囊,除活性成分外,尚含有一水乳糖、十二烷基硫酸鈉、聚乙烯吡咯烷酮、羥甲基纖維素鈉和硬脂酸鎂。 
 
   藥理作用

    本品是具有獨(dú)特作用機(jī)制的新一代化合物,即特異性抑制環(huán)氧化酶- 2。炎癥刺激可誘導(dǎo)環(huán)氧化酶- 2(COX- 2)生成,因而導(dǎo)致炎性前列腺素類物質(zhì)的合成和聚積,尤其是前列腺素E2,可引起炎癥、水腫和疼痛。而塞來(lái)昔布可通過抑制環(huán)氧化酶- 2阻止炎性前列腺素類物質(zhì)的產(chǎn)生,達(dá)到抗炎、鎮(zhèn)痛及退熱作用。
    體外及體內(nèi)試驗(yàn)表明,本品與基礎(chǔ)表達(dá)的環(huán)氧化酶- 1(COX- 1)的親和力極弱,治療劑量的塞來(lái)昔布不影響由COX- 1激活的前列腺素類物質(zhì)的合成。因此不干擾組織中與COX- 1相 關(guān)的正常生理過程,尤其在胃、腸、血小板和腎等組織中。
    臨床資料 有關(guān)COX- 2特異性的生物學(xué)術(shù)語(yǔ)的定義目前已有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),它包括需要證實(shí)無(wú)COX- 1型不良反應(yīng)的發(fā)生,尤其是無(wú)藥物導(dǎo)致的胃、十二腸潰瘍和嚴(yán)重的上消化道不良反應(yīng)(出血、穿孔、幽門梗阻),并且沒有COX- 1抑制血小板聚集活性的降低。基于上述標(biāo)準(zhǔn),臨床上本品的特異性在對(duì)照臨床試驗(yàn)中得到了證實(shí),這些臨床試驗(yàn)包括治療時(shí)間長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月的對(duì)照臨床試驗(yàn),及總數(shù)超過3000病人年的進(jìn)一步的開放臨床試驗(yàn)。
    本品嚴(yán)重上消化道并發(fā)癥(出血、穿孔、幽門梗阻)的發(fā)生率與安慰劑組相比無(wú)顯著性差異,與其他非特異性COX抑制劑相比,其發(fā)生率減少約為8倍。
    在5個(gè)隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)中,對(duì)4000多例患有骨關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者用內(nèi)窺鏡檢查,比較本品與安慰劑組,以及非特異性COX- 1/ COX- 2抑制劑組的潰瘍發(fā)生率,結(jié)果表明,本品的潰瘍發(fā)生率與安慰劑組相比無(wú)顯著差異,在50- 400 mg, 一天2次用藥的劑量范圍內(nèi),潰瘍發(fā)生率與本品應(yīng)用劑量無(wú)關(guān),且比非特異性COX- 2/ COX- 2抑制劑小3- 4倍。
    多劑給藥600 mg,每日2次后(此為最高推薦劑量的3倍),與安慰劑組相比,本品對(duì)血小板聚集和出血時(shí)間無(wú)影響,而陽(yáng)性對(duì)照(非特異性COX抑制劑)組中,血小板聚集功能顯著降低且出血時(shí)間延長(zhǎng)。
    肝功能損害 :伴輕度肝功能損害患者的塞來(lái)昔布血藥濃度與相同年齡和性別的對(duì)照組相比無(wú)顯著性差異 ;伴中度肝功能損害患者的塞來(lái)昔布血藥濃度是其他條件相似的對(duì)照組的血藥濃度的2倍。因?yàn)楸酒分委煷按,所以不需要針?duì)這種改變調(diào)整劑量。未在重度肝功能損害的患者中進(jìn)行有關(guān)研究,因本品的主要代謝途徑在肝臟,故可以推測(cè)在這類患者中會(huì)出現(xiàn)原形藥物蓄積現(xiàn)象。
    腎功能損害 :在與年齡有關(guān)的腎小球?yàn)V過率降低(均值> 65 mL/分/1.73 m2)的老年志愿者和慢性穩(wěn)定的患腎功能不全(腎小球?yàn)V過率在35- 60 mL/分/1.73 m2)的患者中,塞來(lái)昔布的藥代動(dòng)力學(xué)與腎功能正常的患者相似。沒有發(fā)現(xiàn)血肌酐(或肌酐清除率)和本品清除之間存在明顯的相關(guān)。因?yàn)槿麃?lái)昔布的消除主要是在肝臟代謝,形成無(wú)活性的代謝產(chǎn)物,推測(cè)嚴(yán)重的腎功能不全估計(jì)不會(huì)改變藥物的清除。
    腎臟效應(yīng) :目前COX-1和COX-2 在腎臟生理中的相對(duì)作用尚未完全清楚。本品減少了PGE2和6-酮基- PGE1α(前列腺素代謝產(chǎn)物)在尿中的排泄,但不影響血漿血栓素B2(TXB2)和11- 羥- TXB2,即血栓素的代謝產(chǎn)物(均為COX- 1的產(chǎn)物)在尿中的排泄。一些特別的研究表明,本品不會(huì)降低老年人或伴慢性腎功能不全患者的腎小球?yàn)V過率,這與非特異性COX抑制劑不同,后者可降低上述人群的腎小球?yàn)V過率。這些研究同時(shí)表明,本品導(dǎo)致暫時(shí)性的鈉排泄分?jǐn)?shù)的降低。在對(duì)關(guān)節(jié)炎患者的研究中,本藥和非特異性COX抑制劑(具有同樣的COX- 2抑制活性)引起外周水腫的發(fā)生率相似,這在同時(shí)服用利尿劑治療的患者中最為明顯。然而,沒有觀察到高血壓和心力衰竭發(fā)生率的增加,發(fā)生的外周水腫輕微且具有自限性。 

    藥代動(dòng)力學(xué)   

    大約在1500個(gè)個(gè)體中進(jìn)行了塞來(lái)昔布的藥代動(dòng)力學(xué)研究。空腹給藥的塞來(lái)昔布吸收良好,約2-3小時(shí)達(dá)到血漿峰濃度,膠囊口服后的生物利用度為口服混懸液后生物利用度的99%(混懸液為口服利用的最佳劑型)。在整個(gè)治療劑量范圍內(nèi),塞來(lái)昔布具有線性、且與劑量成正比的藥代動(dòng)力學(xué)特征。本藥的血漿蛋白結(jié)合率與濃度無(wú)關(guān),在治療血漿濃度時(shí),血漿蛋白結(jié)合率約為97%。藥物在血中并不是優(yōu)先與紅細(xì)胞結(jié)合。與進(jìn)食(高脂食物)同時(shí)給藥,則本藥的吸收延遲,Tmax延至4個(gè)小時(shí),生物利用度增加約20%。健康受試者每日1次或分2次口服400 mg本品后,其生物利用度相同。而在骨關(guān)節(jié)炎患者,每日1次或分2次口服200 mg本品后,其臨床療效及安全性相當(dāng)。
在大于65歲的人群中,塞來(lái)昔布的Cmax和AUC均值增加1.5- 2倍。這種增加主要與體重相關(guān)(而非與年齡相關(guān))。在低體重患者中,本品的水平較高,因此在平均體重較年輕人群低的老年人群中,塞來(lái)昔布的水平較高。在老年女性中,塞來(lái)昔布的血藥濃度與老年男性相比有輕度增高的趨勢(shì)。因?yàn)槿麃?lái)昔布的治療窗范圍大,所以不必針對(duì)老年患者調(diào)整劑量。
塞來(lái)昔布在肝臟內(nèi)經(jīng)羥化、氧化和葡萄糖醛酸化進(jìn)行代謝。體外及體內(nèi)試驗(yàn)表明,代謝主要通過細(xì)胞色素P450-CYP2C9。原形藥具有藥理活性,循環(huán)中其主要代謝產(chǎn)物未測(cè)得COX- 1和COX- 2抑制活性。塞來(lái)昔布的清除主要通過肝臟進(jìn)行,少于1%劑量的藥物以原形從尿中排出。多劑服藥后清除半衰期為8- 12小時(shí),清除率約為500 mL/分。連續(xù)給藥5天內(nèi)達(dá)到其穩(wěn)態(tài)分布容積均值,約為500 L/70 kg,表明塞來(lái)昔布在組織中的廣泛分布。臨床前研究表明本藥可通過血腦屏障。 
 
    毒理研究   
    基于多劑量毒性、生殖、致畸性、致突變或致癌性等方面的常規(guī)研究,臨床前數(shù)據(jù)表明本藥對(duì)人體無(wú)特殊危害。 
 
    適應(yīng)癥:治療急性期或慢性期骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 
 
    用法用量   

    成人骨關(guān)節(jié)炎 :推薦劑量為200 mg,每日1次或分2次口服。臨床研究中也曾用至每日400 mg的劑量。
    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 :推薦劑量為100 mg或200 mg,每日2 次。臨床研究中的劑量曾用至每日800 mg。
    老年人:不必調(diào)整劑量。
    肝功能損傷患者 :輕至中度肝功能損害患者無(wú)需調(diào)整劑量,對(duì)于重度肝功能損害患者無(wú)臨床使用經(jīng)驗(yàn)。
    腎功能損傷患者 :輕至中度腎功能損害患者無(wú)需調(diào)整劑量,對(duì)于重度腎功能損害患者無(wú)臨床使用經(jīng)驗(yàn)。
    兒童:塞來(lái)昔布沒有在18歲以下人群中進(jìn)行過臨床研究。 

    不良反應(yīng)  

    在對(duì)照臨床試驗(yàn)中報(bào)告的不良反應(yīng)按發(fā)生率分類為 :> 1%,但等于或少于安慰劑組 :中樞神經(jīng)系統(tǒng) :頭痛。胃腸道 :便秘、惡心。其他 :關(guān)節(jié)痛、腰背痛、失眠、肌痛、外周痛、瘙癢。

    > 1%,發(fā)生率高于安慰劑組(括號(hào)內(nèi)%為高于安慰劑組的百分?jǐn)?shù)) :中樞神經(jīng)系統(tǒng) :眩暈(0.4%)。胃腸道 :腹痛(1.8%)、腹瀉(2.3%)、消化不良(2.2%)、脹氣(1.2%)、牙齒疾。0.1%)、嘔吐(0.6%)。呼吸道 :支氣管炎(0.2%)、咳嗽(0.7%)、咽炎(1.2%)、鼻炎(0.6%)、鼻竇炎(0.1%)、上呼吸道感染(0.2%)。其他 :意外受傷(0.4%)、過敏加重(0.2%)、流感樣癥狀(0.4%)、外周水腫(0.4%)、皮疹(0.1%)、尿道感染(0.2%)。
在超過3000病人年的臨床研究中,未證實(shí)本品與致命的、嚴(yán)重的或罕見的不良反應(yīng)有因果關(guān)系。

    禁忌癥:對(duì)本產(chǎn)品中任何成份過敏者。已知對(duì)磺胺過敏者。 

    注意事項(xiàng)

    塞來(lái)昔布含有磺胺基團(tuán)。臨床研究中,哮喘患者服用本品后未發(fā)生支氣管痙攣,但由于未在阿司匹林或其他非甾類抗炎藥誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或急性鼻炎的患者中評(píng)估本品,因此,尚未有研究資料以前,此類患者應(yīng)避免服用本品

 產(chǎn)品評(píng)論及提問:
1.客戶咨詢:西樂葆塞萊昔布膠囊這藥治療慢性骨關(guān)節(jié)炎效果怎么樣,買的人多嗎?
  客服人員回復(fù)[2014/7/5 123]:您好!您咨詢的西樂葆塞萊昔布膠囊主要是用于慢性骨關(guān)節(jié)炎效果挺好的,購(gòu)買的顧客也挺多的。
2.客戶咨詢:西樂葆塞萊昔布膠囊有現(xiàn)貨嗎??jī)r(jià)格多少錢一盒?
  客服人員回復(fù)[2014/7/5 123]:您好!您咨詢的西樂葆塞萊昔布膠囊是43.8元一盒,并且剛售完暫時(shí)沒有現(xiàn)貨,但是可以電話給我們預(yù)定,預(yù)定為了保證路遠(yuǎn)的顧客能及時(shí)購(gòu)買到藥品,您也只需登記一下藥品的信息,我們到貨后會(huì)通知你的。預(yù)定一般很快的,大多數(shù)藥品在工作日時(shí)今天預(yù)定明天就能到貨。
3.客戶咨詢:西樂葆塞萊昔布膠囊這個(gè)藥品有什么副作用?
  客服人員回復(fù)[2014/7/5 123]:您好,每一種藥物都會(huì)有它一定的副作用,但發(fā)生幾率是因人而異。但只要病患朋友嚴(yán)格遵循醫(yī)師或藥師的用藥指導(dǎo),同時(shí)按時(shí)按量服用藥物,將可以把副作用的發(fā)生幾率降到最低。并且西樂葆塞萊昔布膠囊的治療意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于副作用,所以患者朋友可以放心購(gòu)買服用。

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塞萊西布膠囊(西樂葆)

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常見問題:

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