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注射用玻璃酸酶
【藥品名稱】：注射用玻璃酸酶
【成 分】主要成份及其化學(xué)名稱為:本品為玻璃酸酶加適宜的賦形劑,經(jīng)冷凍干燥的無菌制品。其效價(jià)應(yīng)為標(biāo)示量的90.0%一120.0% 。
【性 狀】 注射用玻璃酸酶為白色或類白色的凍干塊狀物或粉末。
【藥理毒理】 玻璃酸是存在于人體組織間基質(zhì)中的粘多糖,能限制細(xì)胞外液的擴(kuò)散。玻璃酸酶作用于玻璃酸分子中的葡萄糖胺鍵,使之水解和解聚,降低體液的粘度,使細(xì)胞間液易流動擴(kuò)散,故可使局部積貯的藥液、滲出液或血液擴(kuò)散,加速藥物吸收,減輕局部組織張力和疼痛,并有利于水腫、炎性滲出物的吸收、消散。注射用玻璃酸酶屬關(guān)節(jié)軟骨的基本成分之一,具有營養(yǎng)、保護(hù)和維持關(guān)節(jié)軟骨的功能。
【適應(yīng)癥】 （1）用于促使眼局部積貯的藥液、滲出液或血液的擴(kuò)散,促使玻璃體混濁的吸收、預(yù)防結(jié)膜化學(xué)燒傷后瞼球粘連,并消除有關(guān)的炎癥反應(yīng)；（2）用于骨關(guān)節(jié)炎的治療。
【用法用量】 注射用玻璃酸酶以適量氯化鈉注射液溶解，制成150單位/ml或適宜濃度的溶液。皮試:取上述藥液,皮內(nèi)注射約0.02ml。如5分鐘內(nèi)出現(xiàn)具有偽足的疹塊,持續(xù)20～30分鐘,并有瘙癢感,示為陽性。但在局部出現(xiàn)一過性紅斑,是由于血管擴(kuò)張所引起,則并非陽性反應(yīng)。 （1） 促進(jìn)局部組織中藥液、滲出液或血液的擴(kuò)散,以上述藥液注射于腫脹或其周圍部位,用量視需要而定,但一次用量不超過1500單位。（2）促進(jìn)皮下輸液的擴(kuò)散:在皮下輸液每1000ml中添加本品150單位,可根據(jù)輸液品種的不同（粘度和刺激性等）適當(dāng)增加。（3） 球后注射促進(jìn)玻璃體混濁及出血的吸收,每次100～300單位/ml,每日1次。（4） 結(jié)膜下注射促使結(jié)膜下出血或球后血腫的吸收,每次50～150單位/0.5ml,每日或隔日一次。（5） 滴眼預(yù)防結(jié)膜化學(xué)燒傷后瞼球粘連,治療外傷性眼眶出血、外傷性視網(wǎng)膜水腫等：濃度為150單位/ml,每2小時(shí)滴眼1次。（6） 關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射:每次2ml,每周一次,連續(xù)3～5周。
【不良反應(yīng)】 個(gè)別情況下可致過敏反應(yīng),包括瘙癢、蕁麻疹以及其他較嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。
【禁忌癥】 （1）惡性腫瘤患者禁用,以防止本品促進(jìn)腫瘤的擴(kuò)散。（2） 心衰或休克病人禁用。（3） 本品有導(dǎo)致感染擴(kuò)散的危險(xiǎn),不得注射于感染炎癥區(qū)及其周圍組織。其他部位有感染者應(yīng)慎用。
【注意事項(xiàng)】 （1）不可作靜脈注射。（2） 不能直接應(yīng)用于角膜。（3） 不能用于被蟲叮蟄引起的腫脹。（4） 水溶液極不穩(wěn)定,宜臨用前配制。剩余溶液可在30 ℃以下保存2周,但若有變色或沉淀則不可再用。
【孕婦及哺乳婦女用藥】 （1）對孕婦用藥的安全性尚未肯定。除非十分必要,勿用于孕婦。（2） 本品是否進(jìn)入乳汁尚未肯定,乳母應(yīng)慎用。
【藥物相互作用】 （1）加到麻醉藥液中,可使麻醉開始加快,并減輕局部腫脹。同時(shí)也加速了局麻藥的吸收,縮短麻醉時(shí)間,并可引起意外的全身反應(yīng)。（2） 在使用本品時(shí)如聯(lián)用其他藥物,應(yīng)考慮到所聯(lián)用藥物的吸收加速而致作用加強(qiáng)。（3） 水楊酸鹽類藥物可抑制本品的擴(kuò)散作用, 不宜同時(shí)使用。
【藥物過量】 逾量注射可致局部水腫、過敏表現(xiàn)、紅斑、惡心、嘔吐、頭暈、心跳加速和血壓下降等。應(yīng)及時(shí)停藥，并采用支持性治療。急救可應(yīng)用腎上腺素、皮質(zhì)激素和抗組胺藥等。
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