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丙氨酰谷氨酰胺注射液
【拼 音 名】binganxiangu’an xian’an zhusheye
【英 文 名】Alanyl Glutamine Injection
【性 狀】丙氨酰谷氨酰胺注射液為無色澄明液體。
【適 應(yīng) 癥】適用于需要補(bǔ)充谷氨酰胺患者的腸外營(yíng)養(yǎng)，包括處于分解代謝和高代謝狀況的患者。
【規(guī) 格】100毫升：20克
【用法用量】丙氨酰谷氨酰胺注射液是一種高濃度溶液，不可直接輸注。在輸注前，必須與可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的輸液相混合，然后與載體溶液一起輸注。1體積的丙氨酰谷氨酰胺注射液應(yīng)與至少5體積的載體溶液混合（例如:100ml本品應(yīng)加入至少500ml載體溶液），混合液中本品的最大濃度不應(yīng)超過3.5%。劑量根據(jù)分解代謝的程度和氨基酸的需要量而定。胃腸外營(yíng)養(yǎng)每天供給氨基酸的最大劑量為２g/kg體重，通過本品供給的丙氨酸和谷氨酰胺量應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。通過丙氨酰谷氨酰胺注射液供給的氨基酸量不應(yīng)超過全部氨基酸供給量的20%。
每日劑量：1.5～2.0 ml/kg體重，相當(dāng)于0.3～0.4g N(2)-L-丙氨酰-Ｌ-谷氨酰胺／kg體重（例如：70 kg體重病人每日需100～140 ml）。
每日最大劑量：2.0 ml/kg體重。
加入載體溶液時(shí)，用量的調(diào)整：當(dāng)氨基酸需要量為1.5g／kg體重／天時(shí)：其中1.2g氨基酸由載體溶液提供，0.3g氨基酸由本品提供。當(dāng)氨基酸需要量為2g/kg體重／天時(shí)：其中1.6g氨基酸由載體溶液提供，0.4g氨基酸由本品提供。
輸注速度依載體溶液而定，但不應(yīng)超過0.1g氨基酸／kg體重／小時(shí)。本品連續(xù)使用時(shí)間不應(yīng)超過三周。
【不良反應(yīng)】正確使用時(shí)，尚未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。當(dāng)丙氨酰谷氨酰胺注射液輸注速度過快時(shí)，將出現(xiàn)寒顫、惡心、嘔吐，出現(xiàn)這種情況應(yīng)立即停藥。
【禁 忌】嚴(yán)重腎功能不全（肌酐清除率<25ml/分鐘）或嚴(yán)重肝功能不全的患者禁用。
【注意事項(xiàng)】1、丙氨酰谷氨酰胺注射液使用過程中應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的堿性磷酸酶（ALP）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）和酸堿平衡。
2、對(duì)于代償性肝功能不全的病人，建議定期監(jiān)測(cè)肝功能。
3、將丙氨酰谷氨酰胺注射液加入載體溶液時(shí)，必須保證它們具有可配伍性，保證混合過程是在潔凈的環(huán)境中進(jìn)行，還應(yīng)保證溶液完全混勻。
4、不要將其它藥物加入混勻后的溶液中。
5、丙氨酰谷氨酰胺注射液加入其它成份后，不能再貯藏。
【老年用藥】老年患者除嚴(yán)重腎功能不全者，可以使用丙氨酰谷氨酰胺注射液。
【藥代動(dòng)力學(xué)】N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺輸注后在體內(nèi)迅速分解為谷氨… ［詳細(xì)］N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺輸注后在體內(nèi)迅速分解為谷氨酰胺和丙氨酸，其人體半衰期為2.4～3.8分鐘（晚期腎功能不全病人為4.2分鐘），血漿消除率為1.6～2.7 L/分鐘。這一雙肽的消失伴隨等克分子數(shù)的游離氨基酸的增加。它的水解過程可能僅在細(xì)胞外發(fā)生。當(dāng)輸液量恒定不變時(shí)，通過尿液排泄的N(2)-L-丙氨酸-L-谷氨酰胺低于5%，與其它輸注的氨基酸相同.
【藥理毒理】丙氨酰谷氨酰胺注射液為腸道外營(yíng)養(yǎng)的一個(gè)組成部分,N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺可在體內(nèi)分解為谷氨酰胺和丙氨酸，其特性可經(jīng)由腸外營(yíng)養(yǎng)輸液補(bǔ)充谷氨酰胺。本雙肽分解釋放出的氨基酸作為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)各自儲(chǔ)存在身體的相應(yīng)部位并隨機(jī)體的需要進(jìn)行代謝。對(duì)可能出現(xiàn)體內(nèi)谷氨酰胺耗減的病癥，可應(yīng)用丙氨酰谷氨酰胺注射液進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持.
【貯 藏】密閉，在陰涼處保存。
【相關(guān)醫(yī)學(xué)資料】與其它輸液一樣，當(dāng)本品輸入速度過快時(shí)，將出現(xiàn)寒顫、惡心、嘔吐，出現(xiàn)這種情況應(yīng)立即停藥。
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