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康普（苯磺酸氨氯地平片）
【性 狀】本品為白色。
【適 應(yīng) 癥】
（1）高血壓（單獨(dú)或與其他藥物合并使用）。
（2）心絞痛：尤其自發(fā)性心絞痛（單獨(dú)或與其他藥物合并使用）。
【用法用量】
通�？诜鹗紕┝繛�5mg，每日一次，最大不超過10mg，每日一次。瘦小者、體
質(zhì)虛弱者、老年患者或肝功能受損者從2.5mg，每日一次開始用藥；合用其它抗高血壓
藥者也從此劑量開始用藥。
用藥劑量根據(jù)個體需要進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整期應(yīng)不少于7-14天，以便醫(yī)生充分評估患
者對該劑量的反應(yīng)。但在臨床有保障的前提下，可以加快調(diào)整速度。
治療心絞痛的推薦劑量是5-10mg，老年患者或肝功能受損者需減量..
【不良反應(yīng)】
本品在10mg/日的劑量范圍內(nèi)有良好的耐受性，大多數(shù)不良反應(yīng)是輕中度的。本品
因不良反應(yīng)而停藥的僅為1.5%，與安慰劑沒有明顯差別（約1%）。最常見的不良反應(yīng)
是頭痛和水腫。
發(fā)生率 >1%的劑量相關(guān)性不良反應(yīng)如下：水腫、頭暈、潮紅和心悸。
與劑量關(guān)系不明確，但發(fā)生率超過1.0%的不良反應(yīng)如下：頭痛、疲倦、惡心、腹
痛和嗜睡。
以上不良反應(yīng)中，水腫、潮紅、心悸和嗜睡在女性中的發(fā)生率超過男性。
以下不良事件發(fā)生率? 1%但> 0.1%，與藥物的因果關(guān)系不明確：
一般：過敏反應(yīng)，虛弱，背痛，潮熱，不適，疼痛，僵硬，體重增加；
心血管：心律失常（包括心動過速、心動過緩或房顫），胸痛，低血壓，外周缺血，
昏厥，體位性頭暈，體位性低血壓和脈管炎；
中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：感覺減退，外周神經(jīng)病，感覺異常，震顫，眩暈；
胃腸道：厭食癥，便秘，消化不良，吞咽困難，腹瀉，胃脹氣，胰腺炎，嘔吐，牙
齦增生；
骨骼肌系統(tǒng)：關(guān)節(jié)痛，關(guān)節(jié)炎，肌肉痛性痙攣，肌痛；
精神：性功能障礙，失眠，緊張，抑郁，夢魘，焦慮，人格解體；
皮膚及附屬物：血管性水腫，紅斑，搔癢，皮疹，斑丘疹；
特殊感覺：視覺異常，結(jié)膜炎，復(fù)視，眼痛，耳鳴；
泌尿系統(tǒng)：尿頻，排尿障礙，夜尿；
自主神經(jīng)系統(tǒng)：口干，盜汗；
代謝和營養(yǎng)：高血糖，口渴；
造血系統(tǒng)：白細(xì)胞減少癥，紫癜，血小板減少癥。
以下不良事件的發(fā)生率? 0.1%：心衰，脈搏不規(guī)則，期外收縮，皮膚變色，風(fēng)疹，
皮膚干燥，皮膚炎，脫發(fā)，肌肉無力，顫搐，共濟(jì)失調(diào)，張力過高，偏頭痛，皮膚冷濕，
淡漠，激動，健忘，胃炎，食欲增加，稀便，咳嗽，鼻炎，排尿困難，多尿，嗅覺到錯，
味覺顛倒，視覺調(diào)節(jié)失常，眼干燥癥。
其它偶發(fā)反應(yīng)如心肌梗死和心絞痛則不能分辨是藥物作用還是疾病狀態(tài)。
常規(guī)實驗室檢查項目沒有明顯變化，未發(fā)現(xiàn)血鉀、血糖、甘油三脂、總膽固醇、高
密度脂蛋白（HDL）、尿酸、血尿素氮或肌酐出現(xiàn)有意義的變化。
藥物上市后，用藥人群中偶有男性乳腺發(fā)育的報道，但與藥物的因果關(guān)系不明；部
分病例中黃疸和肝酶升高（常伴有膽汁淤積和肝炎）較嚴(yán)重，需要住院治療。
【禁 忌 癥】對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者。
【注意事項】
1.心絞痛和/或心肌梗死：罕見。有嚴(yán)重的阻塞性冠狀動脈疾病的患者，在開始應(yīng)用
鈣通道拮抗劑治療或加量時，會出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率、時程和/或嚴(yán)重性上升，或發(fā)展為
急性心肌梗死，機(jī)制不明。
2.低血壓：由于康普苯磺酸氨氯地平片逐漸產(chǎn)生擴(kuò)血管作用，口服一般很少出現(xiàn)急性低血壓。但本品
與其它外周擴(kuò)血管藥物合用時仍需謹(jǐn)慎，特別是對于有嚴(yán)重主動脈瓣狹窄的病人。
3.心力衰竭患者：鈣通道阻滯劑應(yīng)慎用于心衰患者。
4.肝功能不全患者：嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)慎用本品。
5.腎功能衰竭患者：腎衰患者的起始劑量可以不變。
6.停用?-阻滯劑：本品對突然停用?-阻滯劑所產(chǎn)生的反跳癥狀沒有保護(hù)作用。因此，
停用?-阻滯劑仍需逐漸減量。
7.苯磺酸氨氯地平片在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質(zhì)異常疾
病的病人中可以安全使用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
對孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動物試驗結(jié)果，康普苯磺酸氨氯地平片只在非常必要時方可
用于孕婦。
尚不知康普（苯磺酸氨氯地平片）能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。
【兒童用藥】
兒童的安全性和有效性尚未確定。
【老年患者用藥】
臨床研究未證實老年人對該藥的反應(yīng)與年輕人不同，但考慮到老年人多有肝腎功能
和心功能減退，并伴有其它疾病和相應(yīng)的藥物治療，一般起始用藥采用劑量范圍的下限。
老年人對本品的清除率降低，藥時曲線(AUC)增加約40%-60%，也需采用較低的起
始劑量。
【藥物相互作用】
⑴西米替丁、葡萄柚汁、致酸劑：合用時不改變本品的藥代動力學(xué)。
⑵阿伐他汀、地高辛、乙醇：本品不影響它們的藥代動力學(xué)。
⑶昔多芬：原發(fā)性高血壓患者單劑服用昔多芬（偉哥?）對本品的藥代動力學(xué)沒有
影響。兩藥合用時獨(dú)立產(chǎn)生降壓效應(yīng)。
⑷華法令：康普苯磺酸氨氯地平片不改變?nèi)A法令的凝血酶原作用時間。
⑸地高辛、苯妥因和華法令：與康普苯磺酸氨氯地平片合用對血漿蛋白結(jié)合率沒有影響。
⑹麻醉藥：吸入烴類與本品合用可引起低血壓。
⑺非甾體類抗炎藥：尤其吲哚美辛可減弱本品的降壓作用。
⑻?-阻滯劑：與本品合用耐受性良好，但可引起過度低血壓，罕見加重心力衰竭。
⑼雌激素：合用可引起體液潴留而增高血壓。
⑽磺吡酮：合用可增加本品的蛋白結(jié)合率，產(chǎn)生血藥濃度變化。
⑾鋰：合用可引起神經(jīng)中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、共濟(jì)失調(diào)、震顫和/或麻木，
需慎重。
⑿擬交感胺：可減弱本品降壓作用。
⒀舌下硝酸甘油和長效硝酸酯制劑：與康普苯磺酸氨氯地平片合用可加強(qiáng)抗心絞痛效應(yīng)。雖未報告有
反跳作用，但停藥時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。
⒁噻嗪類利尿藥、ACEI、地高辛、華法令、抗生素和口服降糖藥：可與康普（苯磺酸氨氯地平片）安全合
用。
【藥物過量】
藥物過量可導(dǎo)致外周血管過度擴(kuò)張，引起低血壓，還可能出現(xiàn)反射性心動過速。
發(fā)生藥物過量后，必須監(jiān)測血壓，同時進(jìn)行心臟和呼吸監(jiān)測。一旦發(fā)生低血壓，則
采取支持療法，包括抬高肢體和根據(jù)需要擴(kuò)容。如果這些手段無效，在循環(huán)血容量和尿
量允許的情況下可以考慮給予升壓劑（如去氧腎上腺素）。靜脈給予葡萄糖酸鈣有助于
逆轉(zhuǎn)鈣拮抗作用。由于本品與血漿蛋白高度結(jié)合，透析處理沒有作用。
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