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鹽酸異丙嗪片

【藥品名稱】
通用名：鹽酸異丙嗪片
英文名：Promethazine Hydrochloride Tablets
漢語(yǔ)拼音：Yansuanyibingqin Pian
【成    分】鹽酸異丙嗪片每片含主要成分鹽酸異丙嗪12.5毫克。
化學(xué)名稱：N，N，-三甲基-10H-吩噻嗪-10-乙胺鹽酸鹽。
化學(xué)結(jié)構(gòu)式：
分子式：C17H20N2S.HCl
分子量：320.89
【性    狀】鹽酸異丙嗪片為糖衣片,除去糖衣后顯白色或微黃色。
【適 應(yīng) 癥】
1.皮膚粘膜的過(guò)敏：適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎，血管舒縮性鼻炎，接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過(guò)敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用，作為本品的輔助劑。
2.暈動(dòng)�。悍乐螘炣�、暈船、暈飛機(jī)。
3.鎮(zhèn)靜、催眠：適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外，也可用于減輕成人及兒童的恐懼感，呈淺睡眠狀態(tài)。
4.惡心、嘔吐的治療：適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐，也用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。
5.術(shù)后疼痛；可與止痛藥合用，作為輔助用藥。
【用法用量】
1.用于防止暈動(dòng)癥時(shí)要及早服藥。
2.脫水或少尿時(shí)用量酌減，以免出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
3.口服時(shí)，可與食物或牛奶同時(shí)服，以減少對(duì)胃粘膜的刺激。
4.成人常用量：
（1）口服：①抗過(guò)敏,一次12.5mg，每日4次，飯后及睡前服用，必要時(shí)睡前25mg；
②止吐，開始時(shí)一次25mg，必要時(shí)可每4～6小時(shí)服12.5～25mg；
③抗眩暈，一次25mg，必要時(shí)每日2次；
④鎮(zhèn)靜催眠，一次25～50mg，必要時(shí)增倍。
5.小兒常用量：
（1）口服：①抗過(guò)敏,每次按體重0.125mg/kg或按體表面積3.75mg/m2，每隔4~6小時(shí)一次，或睡前按體重0.25～0.5mg/kg或按體表7.5～15mg/m2；按年齡計(jì)算，每日量1歲以內(nèi)5～10mg，1～5歲5～15mg，6歲以上10～25mg，可1次或分2次給予；
②止吐，按體重0.25～0.5mg/kg或按體表7.5～15mg/m2；必要時(shí)每隔4～6小時(shí)給藥一次；
③抗眩暈，每次按體重0.25～0.5mg/kg或按體表面積7.5～15mg/m2；必要時(shí)每隔12小時(shí)一次，或12.5～25mg，每日2次；
④鎮(zhèn)靜催眠，必要時(shí)按體重0.5～1mg/kg或體表面積15～30mg/m2。
【不良反應(yīng)】本品屬吩噻類衍生物，小劑量時(shí)無(wú)明顯副作用，但大量和長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用時(shí)可出現(xiàn)噻嗪類常見(jiàn)的副作用。
1.增加皮膚對(duì)光的敏感性，多惡夢(mèng)，易興奮，易激動(dòng)，幻覺(jué)、中毒性譫妄，兒童易發(fā)生錐體外系反應(yīng)。上述反應(yīng)發(fā)生率不高。
2.用量過(guò)大的癥狀和體征有：手腳動(dòng)作笨拙或行動(dòng)古怪，嚴(yán)重時(shí)倦睡或面色潮紅、發(fā)熱，氣急或呼吸困難，心率加快（抗毒蕈堿（M）受體效應(yīng)），肌肉痙攣，尤其好發(fā)于頸部和背部的肌肉。坐臥不寧，步履艱難，頭面部肌肉痙攣性抽動(dòng)或雙手震顫（后者屬錐體外系的效應(yīng)）。
3.下列情況持續(xù)存在時(shí)應(yīng)予注意：較常見(jiàn)的有嗜睡；較少見(jiàn)的有視力模糊或色盲（輕度），頭暈?zāi)垦�、口鼻咽干燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應(yīng)遲鈍（兒童多見(jiàn)）、惡心或嘔吐［進(jìn)行外科手術(shù)和（或）并用其他藥物時(shí)］，甚至出現(xiàn)黃疸。使用栓劑時(shí)可發(fā)生直腸燒灼感或刺痛。
4.心血管的不良反應(yīng)很少見(jiàn)，可見(jiàn)血壓增高，偶見(jiàn)血壓輕度降低。白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少癥及再生不良性貧血?jiǎng)t屬少見(jiàn)。
【禁    忌】早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)禁用。
【注意事項(xiàng)】
1.服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。
2.孕婦、哺乳期婦女和老年人慎用。
3.下列情況慎用：急性哮喘、膀胱頸梗阻、骨髓抑制、心血管疾病、昏迷、閉角型青光眼、肝腎功能不全、高血壓、胃潰瘍、前列腺肥大、幽門或十二指腸梗阻、多痰、癲癇、及黃疸等患者。
4.兒童用量請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
5.如服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。
6.對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
7.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
8.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。
9.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。
10.如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
1.婦服用本品后，可誘發(fā)嬰兒的黃疸和錐體外系癥狀。因此，孕婦在臨產(chǎn)前1～2周應(yīng)停用本品。
2.般的抗組胺藥對(duì)嬰兒特別是新生兒和早產(chǎn)兒有較大的危險(xiǎn)性。哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)需權(quán)衡利弊。
【兒童用藥】小于3個(gè)月的小兒體內(nèi)的藥物代謝酶可能不足，不宜應(yīng)用本品。此外還有可能引起腎功能不全。新生兒或早產(chǎn)兒、患急性病或脫水的小兒以及患急性感染的兒童，在注射異丙嗪后易發(fā)生肌張力障礙。兒童一次口服75～125mg時(shí)，可發(fā)生過(guò)度興奮、易激動(dòng)或（和）惡夢(mèng)等異常。
【老年患者用藥】老年人用本藥易發(fā)生頭暈、呆滯、精神錯(cuò)亂和低血壓。老年人用本品還易發(fā)生錐體外系癥狀，不能靜坐（akathisia）和持續(xù)性運(yùn)動(dòng)障礙，用量大或胃腸道外給藥時(shí)更易發(fā)生。
【藥物相互作用】
1.本品可增強(qiáng)抗膽堿藥如阿托品的作用。
2.與鎮(zhèn)靜、催眠藥、抗過(guò)敏藥并用可增加本品對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用。
3.與氨基糖苷類抗生素、水楊酸制劑和去甲萬(wàn)古霉素等耳毒性藥同用時(shí)，耳毒性癥狀可被掩蓋而不易發(fā)現(xiàn)。
4.如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
【貯    藏】遮光，密封保存。