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茶新那敏片

【藥品名稱】
通用名：茶新那敏片
【成分】含氨茶堿(以無水茶堿計)，鹽酸溴己新，馬來酸氯苯那敏。
【性狀】本品為白色或微黃色片。
【藥理毒理】氨茶堿對呼吸道平滑肌有直接促進松弛作用。其作用機制比較復雜，近來實驗認為茶堿的支氣管擴張作用部分是由于促進內源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結果，此外，茶堿是嘌呤受體阻滯劑，能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶堿能增強膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著，因此有益于改善呼吸功能。鹽酸溴己新具有粘痰溶解作用，主要作用于氣管、支氣管黏液腺體細胞，使之分泌黏性低的小分子黏蛋白，并因此使粘痰減少、稀釋，易于咳出。尚有促進呼吸道黏膜纖毛運動及有惡心性祛痰作用。馬來酸氯苯那敏為組胺H1受體阻斷劑，可對抗組胺引起的微血管擴張和毛細血管通透性增加等過敏癥狀，還有較輕的鎮(zhèn)靜及M膽堿受體阻斷作用。
【適應癥】本品用于緩解支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等的喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘以及急、慢性支氣管炎，支氣管擴張等有多量粘痰而不易咳出的患者。
【用法用量】口服。一次1～2片，一日3次或遵醫(yī)囑。
【不良反應】多見惡心、嘔吐、易激動、失眠等，亦可出現(xiàn)心動過速、心率失常。
【禁忌】
1.對本品各成分過敏的患者禁用。
2.活動性消化道潰瘍患者禁用。
3.未經控制的驚厥性疾病患者禁用。
【注意事項】
1.本品不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣的患者。
2.應定期監(jiān)測血清茶堿濃度，以保證最大的療效，而避免血藥濃度過高。
3.腎功能或肝功能不全的患者，年齡超過55歲，特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持續(xù)發(fā)熱患者宜慎用。使用某些影響茶堿排泄的藥物的患者，其茶堿清除率可能減低。在停用合并藥物后，血清茶堿濃度的維持時間往往顯著延長。應酌情調整用藥劑量或延長用藥間隔時間。4.茶堿制劑可致心率失常和使原有的心率失常惡化；患者心率和(或)節(jié)律的任何改變均應進行監(jiān)測和研究。5.低氧血癥、高血壓病史的患者慎用本品。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可通過胎盤屏障，也能分泌入乳汁，隨乳汁排出，孕婦、產婦及哺乳期婦女慎用。
【兒童用藥】新生兒血漿清除率可降低，血清濃度增加，應慎用。
【老年患者用藥】老年人因血漿清除率降低，潛在毒性增加，55歲以上患者慎用。
【藥物相互作用】
1.地爾硫卓、維拉帕米可干擾茶堿在肝內的代謝，與本品合用，增加本品血藥濃度和毒性。
2.西米替丁可增加茶堿的血清濃度和(或)毒性。
3.某些抗菌藥物，如大環(huán)內酯類的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素；氟喹諾酮類的依諾沙星、環(huán)丙砂星、氧氟沙星、左氧氟沙星；克林霉素、林可霉素等可降低茶堿血清清除率，增高其血藥濃度。上述藥物中尤以紅霉素和依諾沙星為著，當茶堿與上述藥物合用時，應適當減量。
4.苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導肝藥酶，加快茶堿的肝清除率；茶堿也干擾苯妥英的吸收，兩者血漿中濃度均下降，合用時應調整劑量。
5.與鋰鹽合用，可使鋰的腎排泄增加，影響鋰鹽的作用。
6.與美西律合用，可降低茶堿清除率，增加血漿中茶堿濃度，需調整劑量。
7.與咖啡因或其它黃嘌呤類藥并用，可增加茶堿作用和毒性。
8.溴己新能增加四環(huán)素類抗生素在支氣管中的分布濃度，故與茶新那敏片并用時能增強此類抗生素的療效。
【規(guī)格】氨茶堿75mg，鹽酸溴己新15mg，馬來酸氯苯那敏1.5mg。
【貯藏】遮光，密封保存。