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珍菊降壓片

【通 用 名】:珍菊降壓片
【漢語拼音】：ZhenjuJiangyaPian
【主要成分】：蘆丁，氫氯噻嗪，鹽酸可樂定，野菊花膏粉，珍珠層粉。
【性    狀】：珍菊降壓片為糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后顯黃褐色；味苦。
【藥理作用】：本品由野菊花膏粉、珍珠母粉、鹽酸可樂定、氫氯噻嗪、蘆丁組成。野菊花性味甘苦平，入肝肺腎三經(jīng)，具有清熱、祛風(fēng)、明目、解毒效能。配合鹽酸可樂定通過血管運(yùn)動(dòng)中樞抑制交感神經(jīng)沖動(dòng)傳遞而降壓并具有降壓過程中不影響腎血流量及腎小球?yàn)V過率，聯(lián)合氫氯噻嗪的利尿劑及蘆丁的擴(kuò)血管作用。更優(yōu)化平肝寧心、利水降壓的治療原則。
【適 應(yīng) 證】：高血壓癥。
【用法用量】：口服，一次1片，一日3次或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】：珍菊降壓片的大多不良反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)，主要內(nèi)容如下：
1．水、電解質(zhì)紊亂：水、電解質(zhì)紊亂所致的副作用較為常見，表現(xiàn)為口干、煩渴、肌肉痙攣、惡心、嘔吐和極度疲乏無力等。包括：易發(fā)生低鉀血癥（與氫氨噻嗪的排鉀作用有關(guān)），如長(zhǎng)期缺鉀可損傷腎小管，嚴(yán)重失鉀可引起腎小管上皮的空泡變化以及嚴(yán)重快速性心律失常。低氯性堿中毒或低氯、低鉀堿中毒（因氫氯噻嗪可增加氯化物的排泄）。低鈉血癥，可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及加重腎損害。脫水，可造成血容量和腎血流量減少，也可引起腎小球過率降低。
2．可干擾腎小管排泄尿酸，引起高尿酸血癥；少數(shù)可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
3．可使糖耐量降低，血糖升高，這可能與抑制胰島素釋放有關(guān)。
4．可使低密度脂蛋白和三酰甘油升高，高密度脂蛋白降低，有促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的可能。
5．可致過敏反應(yīng)，如蕁麻疹，但較為少見。
6．少見白細(xì)胞減少或缺乏、血小板減少性紫癜等。
7．其他，可見膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺障礙等，但較罕見。
【注意事項(xiàng)】
1．交叉過敏：與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑交叉反應(yīng)。
2．對(duì)診斷干擾：可致糖耐量降低，有促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的可能。
3、下列患者慎用本品：無尿或嚴(yán)重腎功能減退者，因本類藥效果差，應(yīng)用大劑量時(shí)可致藥物蓄積，毒性增加；糖尿�。桓吣蛩嵫�癥或有痛風(fēng)病史者；嚴(yán)重肝功能損害者，水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷；高鈣血癥；低鈉血癥；紅斑狼瘡，可加重病情或誘發(fā)活動(dòng)；胰腺炎；交感神經(jīng)切除者降壓作用加強(qiáng)；有黃疸的嬰兒。
4．隨訪檢查：血電解質(zhì)；血糖；血尿酸；血肌酶，尿素氮；血壓。
5．應(yīng)從最小有效劑量開始用藥，以減少副作用的發(fā)生，減少反射性腎素和醛固酮分泌。
6．有低鉀血癥傾向的患者，應(yīng)酌情補(bǔ)鉀或保鉀利尿藥合用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】：尚不明確
【藥品相互作用】
1．腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、兩性霉素B（靜脈用藥），能降低本品的利尿作用，增加發(fā)生電解質(zhì)紊亂的機(jī)會(huì)，尤其是低鉀血癥。
2．與降壓藥合用，利尿降壓作用均加強(qiáng)。
3．非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛能降低氫氯噻嗪的利尿作用，與前者抑制前列腺素合成有關(guān)。
4．考來烯胺（消膽胺）能減少胃腸道對(duì)氫氯噻嗪的吸收，故應(yīng)在口服考來烯胺1小時(shí)前或4小時(shí)后服用本藥。
5．與多巴胺合用，利尿作用加強(qiáng)。
6．與擬交感受類藥物合用，利尿作用減弱。
7．烏洛托品與氫氯噻嗪合用，其轉(zhuǎn)化為甲醛受抑制，療效下降。
8．使抗凝藥作用減弱，主要是由于利尿后機(jī)體血漿容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝臟血液供應(yīng)改善，合成凝血因子增多。等
9．與碳酸氫鈉合用，發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會(huì)增加。
10．洋地黃類藥物、胺碘酮等與氫氯噻嗪合用時(shí)，應(yīng)慎防因低鉀血癥引起的副作用。
11．與鋰制劑合用，因氫氯噻唪可減少腎臟對(duì)鋰的清除，增加鋰的腎毒性。
12．與抗痛風(fēng)藥合用時(shí)，后者應(yīng)調(diào)整劑量。
13．增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關(guān)。
14．降低降糖藥的作用。
【貯    藏】：密封，置陰涼干燥處。