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克感敏（酚氨咖敏顆粒）

【成份】克感敏（酚氨咖敏顆粒）為復方制劑，其組份為：氨基比林0.1g，對乙酰氨基酚 0.15g，咖啡因30mg，馬來酸氯苯那敏2mg。
【性狀】克感敏（酚氨咖敏顆粒）為著色的顆粒、味甜。
【藥理毒理】克感敏（酚氨咖敏顆粒）中氨基比林能抑制下視丘前列腺素的合成和釋放，恢復體溫調節(jié)中樞感受神經元的正常反應性而起退熱作用；同時還通過抑制前列腺素等的合成而起鎮(zhèn)痛作用。氨基比林并能抑制炎癥局部組織中前列腺素的合成和釋放，穩(wěn)定溶酶體酶，影響吞噬細胞的吞噬作用而起到抗炎作用。對乙酰氨基酚屬外周性鎮(zhèn)痛藥。作用機制是通過抑制下丘腦體溫調節(jié)中樞前列腺素（PGE 1）的合成及釋放，而產生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產生鎮(zhèn)痛效果。咖啡因為中樞神經興奮藥，能興奮大腦皮層，提高對外界的感應性，并有收縮腦血管，加強前兩藥緩解頭痛的效果。馬來酸氯苯那敏具有較強的組胺H1 受體阻斷作用，可減輕過敏引起的呼吸道其他癥狀，對中樞神經系統(tǒng)也有輕度抑制作用。
【適應癥】用于感冒、發(fā)熱、頭痛、神經痛及風濕痛等。
【用法和用量】沖服。一次1袋，一日3次或遵醫(yī)囑。
【不良反應】克感敏（酚氨咖敏顆粒）所含氨基比林均有明顯不良反應。服用氨基比林可有嘔吐、皮疹、發(fā)熱、大量出汗及發(fā)生口腔炎等，少數可致中性粒細胞缺乏、再生障礙性貧血、滲出性紅斑、剝脫性皮炎、龜頭糜爛等。
【禁忌】
1.對氨基比林、咖啡因或馬來酸氯苯那敏過敏者禁用。
2.胃潰瘍患者禁用。
3.新生兒或早產兒禁用。
【注意事項】
1.克感敏（酚氨咖敏顆粒）長期服用可導致腎臟損害，嚴重者可致腎乳頭壞死或尿毒癥，甚至可能誘發(fā)腎盂癌和膀胱癌。
2.氨基比林在胃酸下與食物發(fā)生作用，可形成致癌性亞硝基化合物，特別是亞硝胺，因此有潛在致癌性。
3.不宜長久使用，以免發(fā)生中性粒細胞缺乏，用藥超過1周要定期檢查血象。
4.長期服用可造成依賴性，并產生耐受力。
5.對各種創(chuàng)傷性劇痛和內臟平滑肌絞痛無效。
6.克感敏（酚氨咖敏顆粒）不可應用于下呼吸道感染和哮喘發(fā)作的患者（因可使痰液變稠而加重疾�。�。
7.交叉過敏，對其他抗組胺藥或下列藥品過敏者，對克感敏（酚氨咖敏顆粒）也可能過敏，如麻黃堿、腎上腺素、異丙腎上腺素，間羥異丙腎上腺素（羥喘）、去甲腎上腺素等擬交感神經藥，對碘過敏者對克感敏（酚氨咖敏顆粒）可能也過敏。
8.下列情況應慎用：膀胱頸部梗阻、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、心血管疾病、青光眼（或有青光眼傾向者）、高血壓、高血壓危象、甲狀腺機能亢進、前列腺肥大體征明顯時。
9.駕駛機動車輛、操作機器及高空作業(yè)者不宜服用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】小量氯苯那敏可由乳汁中排出，由于克感敏（酚氨咖敏顆粒）具有抗M膽堿受體作用，泌乳可能受到抑制，因此哺乳期婦女應慎用。
【兒童用藥】新生兒或早產兒禁用。
【老年患者用藥】 老年人對常用劑量的反應較敏感，應注意適當地減量。
【藥物相互作用】
1.異煙肼和甲丙氨酯能促使咖啡因增效，提高后者腦組織內濃度55%，肝和腎內濃度則有所下降。
2.口服避孕藥有可能減慢咖啡因的清除率。
3.同時飲酒或服用中樞神經抑制藥，可促使抗組胺藥效增強。
4.克感敏（酚氨咖敏顆粒）可增強金剛烷胺、抗膽堿藥、氟哌啶醇、吩噻嗪類以及擬交感神經藥等的作用。
5.奎尼丁與克感敏（酚氨咖敏顆粒）同用，其類似阿托品樣的效應加劇。
6.克感敏（酚氨咖敏顆粒）與三環(huán)類抗抑郁藥同時服用，可使后者增效。 長期或過量服用可引起中樞神經、肝腎功能、血液系統(tǒng)等損害，表現為：
1.煩燥不安、驚擾、耳鳴、眼花并出現盲點或閃爍光、肌肉震顫、心跳增快并有早搏。
2.排尿困難或排尿痛、頭暈、口腔鼻喉部干燥、頭痛、食欲減退、惡心、上腹部不適感或胃痛、皮疹。兒童易發(fā)生煩躁、焦慮、入睡困難和神經過敏。
【貯藏】遮光，密閉，干燥處保存。