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鹽酸消旋山莨菪堿注射液
【藥品名稱】
通用名稱：本品
英文名稱：Racanisodamine Hydrochloride Injection
漢語拼音：YanSuan Xiaoxuan Shanlangdangjian Zhusheye
【成 份】本品主要成份為鹽酸消旋山莨菪堿。輔料為氯化鈉、0.2mol/L鹽酸、注射用水。
化學(xué)名稱：(±)-6β-羥基-1αH,5αH-托烷-3α-醇托品酸酯的鹽酸鹽。
其結(jié)構(gòu)式為：
分子式：C17H23NO4.HCl
分子量：341.84
【性 狀】鹽酸消旋山莨菪堿注射液為無色的澄明液體。
【適 應(yīng) 癥】抗M膽堿藥，本品主要用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒等。
【規(guī) 格】1ml：10mg
【用法用量】
1．常用量：成人每次肌注5～10mg，小兒0.1～0.2mg/kg，每日1～2次。
2．抗休克及有機(jī)磷中毒：靜注，成人每次10～40mg，小兒每次0.3～2mg/kg，必要時每隔10～30分鐘重復(fù)給藥，也可增加劑量。病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)逐漸延長給藥間隔，至停藥。
【不良反應(yīng)】鹽酸消旋山莨菪堿注射液常見有：口干、面紅、視物模糊等；少見的有：心跳加快、排尿困難等；上述癥狀多在1～3h內(nèi)消失。用量過大時可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。
【禁 忌】顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重癥潰瘍性結(jié)腸炎慎用。
【注意事項(xiàng)】
1.急腹癥診斷未明確時，不宜輕易使用。
2.夏季用藥時，因其閉汗作用，可使體溫升高。
3.靜滴過程中若出現(xiàn)排尿困難，對于成人可肌注新斯的明0.5～1.0mg或氫溴酸加蘭他敏2.5～5mg,對于小兒可肌注新斯的明0.01～0.02mg/kg，以解除癥狀。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。
【兒童用藥】嬰幼兒慎用。
【老年用藥】年老體弱者慎用：老年男性多患有前列腺肥大，用藥后易至前列腺充血導(dǎo)致尿潴留發(fā)生。
【藥物相互作用】
1．與金剛烷胺、吩噻嗪類藥、三環(huán)類抗抑郁藥、撲米酮、普魯卡因胺及其它抗膽堿藥合用，可使不良反應(yīng)增加。
2．與單胺氧化酶制劑（包括呋喃唑酮和甲基芐肼）伍用可加強(qiáng)抗毒蕈堿作用的副作用。
3．能減弱胃腸運(yùn)動和延遲胃排空，對一些藥物產(chǎn)生影響，如紅霉素在胃內(nèi)停留過久降低療效，對乙酰氨基酚吸收延遲，地高辛、呋喃妥因等藥物的吸收增加。
【藥物過量】劑量過大可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀，可用1%毛果蕓香堿注射液解救，每次0.25～0.5ml,皮下注射，每15分鐘一次，直至癥狀緩解。
【藥理毒理】具有外周抗M膽堿受體作用,能解除乙酰膽堿所致平滑肌痙攣,也能解除微血管痙攣,改善微循環(huán)。對胃腸道平滑肌有松弛作用,并抑制其蠕動,作用較阿托品稍弱,其抑制消化道腺體分泌作用為阿托品1/10。抑制唾液腺分泌及擴(kuò)瞳作用較弱，為阿托品的1/20～1/10。因不易通過血-腦脊液屏障，故中樞作用亦弱于阿托品。
【藥代動力學(xué)】大鼠靜脈注射后15min，腎中濃度最高，30min胰中濃度高，腎、心、肺、脾、肝次之，腦、血漿中濃度低。靜脈注射后1～2min起效，很快自腎排出，T1/2約40min。長期應(yīng)用無蓄積作用。
【貯 藏】密閉保存。
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