賽可平(嗎替麥考酚酯分散片)
【成份】嗎替麥考酚酯
【適應癥】嗎替麥考酚酯片可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排異反應,嗎替麥考酚酯片可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應用。
【用法用量】預防排斥劑量應于移植72小時內(nèi)開始服用。腎移植病人服用推薦劑量為1克一天兩次(一天2克)?诜䥺崽纣溈挤吁テ2克/天比口服3克/天安全性更好。治療難治性排斥的劑量在臨床實驗中,治療難治性排斥的首次和維持劑量推薦為1.5克一天兩次(3克/天)。特殊劑量如果發(fā)生中性粒細胞減少(中性粒細胞計數(shù)絕對值<1.3×103/微升),應停止或減量。嚴重腎功能損害:對有嚴重慢性腎功能損害的病人(腎小球濾過率<25毫升/分/1.73平方米),應避免超過1克一天兩次的劑量(移植后即刻使用除外)。對這些病人應仔細觀察。對移植后腎功能延期恢復的病人不需要做劑量調(diào)整或遵醫(yī)囑
【不良反應】服用嗎替麥考酚酯片或聯(lián)合服用嗎替麥考酚酯片、環(huán)孢菌素和皮質(zhì)類固醇的主要不良反應包括腹瀉、白細胞減少、膿毒癥和嘔吐,還有頻繁的某些類型的感染。接受免疫抑制方案的病人,包括合并藥物的病人,接受嗎替麥考酚酯片作為部分免疫抑制的病人,發(fā)生淋巴瘤和惡性腫瘤的危險性增加,尤其是皮膚。所有病人機會感染的危險性增高,危險性隨免疫抑制負荷增加。
【禁忌】本藥的過敏反應已被觀察到。因此,嗎替麥考酚酯片禁用于對于嗎替麥考酚酯和麥考酚酸有超敏反應的患者。
【注意事項】接受免疫抑制療法的病人常采用聯(lián)合用藥方式,服用嗎替麥考酚酯片作為聯(lián)合應用免疫抑制藥物時,有增加淋巴瘤和其他惡性腫瘤(特別是皮膚癌)發(fā)生的危險。嗎替麥考酚酯片不能與硫唑嘌呤同時使用,對這兩種藥物的同時使用尚未進行試驗。
【藥物相互作用】消膽胺能顯著減少MPA曲線下面積,提示MMF不應與能干擾腸肝循環(huán)類藥物同時服用,因這些藥物可能會降低MMF的藥效。 MMF與制酸藥物同服,可使MMF的吸收減少。 MMF和阿昔洛韋可競爭性地通過腎小管排出,兩者同用特別是當腎功能損害時兩者血藥濃度可進一步增高。但未見MMF與靜脈注射更昔洛韋之間有藥代動力學的交叉作用。動物試驗表明經(jīng)腎小管排出的藥物(如丙磺舒)可與MPAG競爭,從而使血漿MPAG或這類藥物的濃度升高。
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