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小兒氨酚黃那敏顆粒
通用名：小兒氨酚黃那敏顆粒
曾用名：小兒速效感冒顆粒、小兒速效感冒靈
英文名：Pediatric Paracetamol,Atificial Cow-bezoar and Chlorphenamine Maleate Granules
漢語拼音：Xiao , er Anfen Huang Namin Keli
小兒氨酚黃那敏顆粒為復方制劑，其組分為每袋含對乙酰氨基酚125mg，馬來酸氯苯那敏0.5mg,人工牛黃5mg。
【性 狀】本品為白色或類白色顆粒。
【藥理毒理】小兒氨酚黃那敏顆粒中對乙酰氨基酚主要通過抑制前列腺素的合成（抑制前列腺素合成酶）及阻斷痛覺神經(jīng)末梢的沖動而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，后者可能與抑制前列腺素或其他能使痛覺受體敏感的物質(zhì)（如5-羥色胺、緩激肽等）的合成有關。觖熱作用是通過下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生周圍血管擴張，通過增加皮膚的血流、出汗及熱散失而起作用。
馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥，有競爭性阻斷組胺（H1）受體作用，減輕過敏癥狀，能緩解感冒所引起的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。
人工牛黃具有解熱、鎮(zhèn)驚作用。
【藥代動力學】小兒氨酚黃那敏顆粒中對乙酰氨基酚口服吸收后在體分布均勻，約有25%與血漿蛋白結(jié)合�？诜�0.5-2小時血藥濃度達峰值。半衰期（t1/2）一般為1-4小時（平均2小時），腎功能不全時半衰期不受影響，但肝功能不全患者及新生兒、老年人半衰期有所延長，而小兒則有所縮短。對乙酰氨基酚能通過乳汁分泌：90%-95%在肝臟代謝，主要代謝產(chǎn)物為葡萄糖醛酸、硫酸及半胱氨酸結(jié)合物，中間代謝產(chǎn)物對肝臟、腎臟有毒。主要以與葡糖醛酸結(jié)合的形式從腎臟排泄，不到5%以原形由尿排出。
【 適應癥 】小兒氨酚黃那敏顆粒用于感冒引起的頭痛、發(fā)熱、咽喉痛、鼻塞等。
【用法用量】口服。
一日3次。1-5歲，一次半袋；6-9歲，一次1袋；9-14歲，一次1袋半；15歲以上，一次2袋；或遵醫(yī)囑。溫開水沖服。
【不良反應】
1. 少數(shù)病例可發(fā)生粒細胞缺乏癥、高鐵血紅蛋白血癥、過敏性皮炎（皮疹、皮膚瘙癢等）、肝損害、血小板減少癥、思睡等。
2. 長期大量用藥，尤其是在腎功能低下者，可出現(xiàn)腎絞痛或急性腎功能衰竭（少尿、尿毒癥）或慢性腎功能衰竭（鎮(zhèn)痛藥性腎�。�。
【禁 忌】
1. 對本品某一成分過敏者禁用。
2. 活動性消化性潰瘍患者禁用。
3. 新生兒或早產(chǎn)兒不宜用小兒氨酚黃那敏顆粒。
4. 孕婦及哺乳期婦女禁用。
【注意事項】
1. 不能同時服用含有本品及其他解熱鎮(zhèn)痛藥的制劑。
2. 不宜大量或長期服用，以防引起造血系統(tǒng)和肝、腎臟損害。療效不顯著者宜。
3. 肝腎功能不全者慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品中對乙酰氨基酚、人工牛黃均可通過胎盤，可能會對胎兒造成不良影響，對胚胎有毒性且能致畸；除人工牛黃不詳外，均能通過乳汁分泌，故孕婦及哺乳期婦女禁用。
【藥物相互作用】
1. 應用巴比妥類（如苯巴比妥）或解痙藥（如顛茄）的患者，長期使用本品時可致肝臟損害。
2. 本品與氯霉素同用時可增強后者的毒性。
3. 大量或長期應用本品可減少凝血因子在肝內(nèi)的合成，故有增強抗凝藥的抗凝作用。
4. 長期大量與阿司匹林、其他水楊酸鹽制劑或其他非甾體類抗炎藥合用時，可明顯增加腎毒性的危險。
【藥物過量】藥物過量（包括中毒量）時，可很快出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃痛或胃痙攣、腹瀉、厭食、多汗等癥狀，且可持續(xù)24小時。2-4天內(nèi)出現(xiàn)肝功能損害，表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝腫大，黃疸。
服藥過量時應洗胃或催吐，并給予對乙酰氨基酚拮抗劑N-乙酰半胱氨酸，不得給活性炭，因后者可影響拮抗藥的吸收。N-乙酰半胱氨酸開始時按體重給予140mg/kg口服，然后以70mg/kg每4小時1次，共用17次。病情嚴重時可靜脈給藥，將藥物溶于5%葡萄糖注射液200ml中靜注。拮抗藥宜盡早應用，12小時內(nèi)給藥療效滿意，超過24小時療效差些。治療中應進行血藥濃度監(jiān)測，并給予其他支持療法。
【貯 藏】密封，在陰涼干燥保存。
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