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西 藥 >> 降壓 降脂 降糖類 >> 0 >> 阿司匹林腸溶片 本頁(yè)地址:
商品名稱:阿司匹林腸溶片
商品品牌:0 商品編號(hào):20087201205144615 產(chǎn)品積分:0
市場(chǎng)價(jià)格:¥8元   藥店價(jià)格:¥8元   節(jié)。¥0
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01087923768

 

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商品參數(shù):

拼音碼: asplcrp
規(guī)格: 50毫克*100片
劑型: 片劑
生產(chǎn)廠家: 北京太洋藥業(yè)有限公司
單位:
批準(zhǔn)文號(hào): 國(guó)藥準(zhǔn)字H11022079

商品描述:

阿司匹林腸溶片

【藥品名稱】阿司匹林腸溶片。
  英文名稱:Aspirin Enteric-coated Tablets
  漢語(yǔ)拼音:Asipilin Chɑnɡronɡ Piɑn

【成份】主要成份為:阿司匹林。其化學(xué)名稱為:2-(乙酰氧基)苯甲酸。
  分子式:C9H8O4
  分子量:180.16

【性狀】本品為腸溶包衣片,除去包衣后顯白色。

【適應(yīng)癥】為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈萎縮或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。

【規(guī)格】50mg

【用法用量】成人常用量:口服。抑制血小板聚集則應(yīng)用小劑量,如每日80mg~300mg,一日1次。

【不良反應(yīng)】
(1)中樞神經(jīng):出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽力下降,多在服用一定療程,血藥濃度達(dá)200~300µg/L后出現(xiàn)。(2)過(guò)敏反應(yīng):出現(xiàn)于0.2%的病人,表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克。多為易感者,服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者可致死亡,稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過(guò)敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)癥,往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。(3)肝、腎功能損害,與劑量大小有關(guān),尤其是劑量過(guò)大使血藥濃度達(dá)250μg/ml時(shí)易發(fā)生。損害均是可逆性的,停藥后可恢復(fù)。但有引起腎乳頭壞死的報(bào)道。(4)逾量或中毒表現(xiàn):①輕度,即水楊酸反應(yīng)(salicylism),多見于風(fēng)濕病用本品治療者,表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運(yùn)動(dòng)(多見于老年人)及視力障礙等;②重度,可出現(xiàn)血尿、抽搐、幻覺(jué)、重癥精神紊亂、呼吸困難及無(wú)名熱等;兒童患者精神及呼吸障礙更明顯;過(guò)量時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查可有腦電圖異常、酸堿平衡改變(呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋白尿。

【禁忌】
1、對(duì)過(guò)敏者禁用;
2、列情況應(yīng)禁用:①活動(dòng)性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血;②血友病或血小板減少癥;③有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏史者,尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者。

【注意事項(xiàng)】
 。1)交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)本品過(guò)敏時(shí)也可能對(duì)另一種水楊酸類藥或另一種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過(guò)敏。但非絕對(duì)。必須警惕交叉過(guò)敏的可能性。
(2)對(duì)診斷的干擾:
1)預(yù)期每日用量超過(guò)2.4g時(shí),硫酸銅尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性。葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性;2)可干擾尿酮體試驗(yàn);3)當(dāng)血藥濃度超過(guò)130μg/ml時(shí),用比色法測(cè)定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響;4)用熒光法測(cè)定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時(shí)可受本品干擾;5)尿香草基杏仁酸(VMA)的測(cè)定,由于所用方法不同,結(jié)果可高可低;6)由于本品抑制血小板聚集,可使出血時(shí)間延長(zhǎng)。劑量小到40mg/日也會(huì)影響血小板功能,但是臨床上尚未見小劑量(<150mg/日)引起出血的報(bào)道;7)肝功能試驗(yàn),當(dāng)血藥濃度>250μg/ml時(shí),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變,劑量減少時(shí)可恢復(fù)正常;8)大劑量應(yīng)用,尤其是血藥濃度>300μg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長(zhǎng);9)每天用量超過(guò)5g時(shí)血清膽固醇低;10)由于本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,可導(dǎo)致血鉀降低;11)大劑量應(yīng)用本品時(shí),用放射免疫法測(cè)定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲狀腺素(T3)可得較低結(jié)果;12)由于本品與酚磺酞在腎小管競(jìng)爭(zhēng)性排泄,而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗(yàn))
(3)下列情況應(yīng)慎用:1)有哮喘及其他過(guò)敏性反應(yīng)時(shí);2)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者(本品偶見引起溶血性貧血);3)痛風(fēng)(本品可影響其他排尿酸藥的作用,小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留);4)肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng),加重出血傾向,肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng);5)心功能不全或高血壓,大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫;6)腎功能不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn);7)血小板減少者。
(4)長(zhǎng)期大量用藥時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】阿司匹林腸溶片易于通過(guò)胎盤。動(dòng)物試驗(yàn)在妊娠頭3個(gè)月應(yīng)用本品可致畸胎,如脊椎裂、頭顱裂、面部裂、腿部畸形,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟和骨骼的發(fā)育不全。在人類也有報(bào)道在應(yīng)用本品后發(fā)生胎兒缺陷者。此外,在妊娠后3個(gè)月長(zhǎng)期大量應(yīng)用本品可使妊娠期延長(zhǎng),有增加過(guò)期產(chǎn)綜合征及產(chǎn)前出血的危險(xiǎn)。在妊娠的最后2周應(yīng)用,可增加胎兒出血或新生兒出血的危險(xiǎn),在妊娠晚期長(zhǎng)期用藥也有可能使胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管收縮或早期閉鎖,導(dǎo)致新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓及心力衰竭。曾有報(bào)道,在妊娠晚期因過(guò)量應(yīng)用或?yàn)E用本品而增加了死胎或新生兒死亡的發(fā)生率(可能由于動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖、產(chǎn)前出血或體重過(guò)輕)。但是應(yīng)用一般治療劑量尚未發(fā)現(xiàn)上述不良反應(yīng)。本品可在乳汁中排泄,哺乳期婦女口服650mg,5~8小時(shí)后乳汁中藥物濃度可達(dá)173~483μg/ml。故長(zhǎng)期大劑量用藥時(shí)嬰兒有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。

【兒童用藥】小兒患者,尤其有發(fā)熱及脫水者,易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。急性發(fā)熱性疾病,尤其是流感及水痘患兒應(yīng)禁用,可能與發(fā)生瑞氏綜合征(Reye’s syndrome)有關(guān),中國(guó)尚不多見。

【老年用藥】老年患者由于腎功能下降,服用易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

【藥物相互作用】
 。1)與其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥同用時(shí)療效并不加強(qiáng),因?yàn)榭梢越档推渌晴摅w抗炎藥的生物利用度。再則胃腸道副作用(包括潰瘍和出血)卻增加;此外,由于對(duì)血小板聚集的抑制作用加強(qiáng),還可增加其他部位出血的危險(xiǎn)。本品與對(duì)乙酰氨基酚長(zhǎng)期大量同用有引起腎臟病變包括腎乳頭壞死、腎癌或膀胱癌的可能。
  (2)任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時(shí),可有加重凝血障礙及引起出血的危險(xiǎn)。
  (3)抗凝藥(雙香豆素、肝素等)、溶栓藥(鏈激酶、尿激酶)同用,可增加出血的危險(xiǎn)。
 。4)尿堿化藥(碳酸氫鈉等)、抗酸藥(長(zhǎng)期大量應(yīng)用)可增加自尿中排泄,使血藥濃度下降。但當(dāng)血藥濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物,又可使血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化,但可引起代謝性酸中毒,不僅能使血藥濃度降低,而且使透入腦組織中的量增多,從而增加毒性反應(yīng)。
  (5)尿酸化藥可減低本品的排泄,使其血藥濃度上升。本品血藥濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導(dǎo)致血藥濃度升高,毒性反應(yīng)增加。
 。6)糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素)可增加水楊酸鹽的排泄,同用時(shí)為了維持的血藥濃度,必要時(shí)應(yīng)增加本品的劑量。與激素長(zhǎng)期同用,尤其是大量應(yīng)用時(shí),有增加胃腸潰瘍和出血的危險(xiǎn)性。為此,目前臨床上不主張將此二種藥物同時(shí)應(yīng)用。
  (7)胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強(qiáng)和加速。
  (8)與甲氨蝶呤(MTX)同用時(shí),可減少甲氨蝶呤與蛋白的結(jié)合,減少其從腎臟的排泄,使血藥濃度升高而增加毒性反應(yīng)。
 。9)丙磺舒或磺吡酮(sulfinpyrazone)的排尿酸作用,可因同時(shí)應(yīng)用而降低;當(dāng)水楊酸鹽的血藥濃度50μg/ml時(shí)即明顯降低,>100~150μg/ml時(shí)更甚。此外,丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率,從而使后者的血藥濃度升高。

【藥理毒理】藥理學(xué):抑制血小板聚集的作用。它是通過(guò)抑制血小板的環(huán)氧酶,減少前列腺素的生成而起作用。

【藥代動(dòng)力學(xué)】腸溶片劑吸收慢。與碳酸氫鈉同服吸收較快。吸收后分布于各組織,阿司匹林腸溶片也能滲入關(guān)節(jié)腔和腦脊液中。

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