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諾和靈N特沖筆(精蛋白生物合成人胰島素注射液)

【藥理 毒理】胰島素的降血糖作用是通過以下途徑實現(xiàn)的：胰島素與肌肉和脂肪細胞上的胰島素受體結(jié)合后，促進了對葡萄糖的攝入；與此同時，抑制了肝臟葡萄糖的輸出。
【藥代動力學】
血流中的胰島素半衰期只有幾分鐘。所以，胰島素的時效特點完全由其吸收特點所決定。此過程受多種因素（如：胰島素劑量，注射途徑和部位）的影響。這就是胰島素的降糖效果在不同患者之間及同一患者自身會有某些變異的原因。
經(jīng)皮下注射后，平均藥物作用時間為：
起始時間：1/2小時之內(nèi)
最大時間：2-8小時
持續(xù)時間：最多24小時
【適應證】諾和靈N特沖筆用于糖尿病的治療。
【用法 用量】劑量因人而異，由醫(yī)生根據(jù)患者的需要而定。用于糖尿病治療的平均每日胰島素需要量在每公斤體重0.5-1.0IU之間，有時會需要更多，因患者情況不同而有所不同。糖尿病患者良好的代謝控制可以延緩糖尿病晚期并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。因此，建議患者進行良好的代謝控制，包括血糖監(jiān)測。老年患者治療的主要目的是消除癥狀和避免低血糖反應。
諾和靈N特沖筆可在大腿皮下做注射，如果方便的話，也可在腹壁、臀肌或三角肌區(qū)域做皮下注射。
胰島素混懸液不可靜脈給藥。
從腹壁皮下給藥比從其它注射部位給藥吸收更快。
將皮膚捏起注射會減少誤做肌肉注射的危險。
注射后針頭必須在皮下停留至少6秒，保持注射推鍵完全壓下直至針頭從皮膚拔出，如此操作以保證注射正確的劑量及防止血液或其它體液回流至針頭和胰島素筆芯。
為防止脂肪萎縮，注射部位應在注射區(qū)域內(nèi)輪換。
為防止傳染病，諾和靈50R筆芯只能由一人單獨使用。
當需要共同使用短效胰島素和較長作用的胰島素時，給予預混胰島素一天一次或一天兩次。注射后30分鐘內(nèi)必須進食有碳水化合物的正餐或加餐。
【不良反應】
低血糖是胰島素治療經(jīng)常發(fā)生的不良反應。低血糖的癥狀可以突然發(fā)生，包括出冷汗，皮膚發(fā)冷蒼白，神經(jīng)緊張或震顫，焦慮，不同尋常的疲倦或衰弱，混亂，難以集中精力，瞌睡，過度饑餓，暫時的視覺改變，頭痛，惡心和心悸。嚴重低血糖可能導致意識喪失及引起暫時的或永久的腦部損傷或甚至死亡。
在開始胰島素治療時可能出現(xiàn)水腫和曲光異常。這些癥狀通常是暫時性的。
胰島素治療過程中可能出現(xiàn)局部過敏反應（注射部位紅、腫和癢）。這些反應通常是暫時的，在繼續(xù)治療的過程中會消失。
全身性的過敏反應有可能偶有發(fā)生，這種全身反應可很嚴重，可能引起全身性的皮疹，發(fā)癢，出汗，胃腸道不適，淋巴水腫，呼吸困難，心悸及血壓降低。全身性過敏反應有可能危及生命。