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鹽酸異丙嗪
【適應(yīng)癥】 1.皮膚粘膜的過敏:鹽酸異丙嗪適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚劃痕癥.必要時可與腎上腺素合用,作為鹽酸異丙嗪的輔助劑。 2.暈動病:防治暈車、暈船、暈飛機�！ �3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科.此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的治療：適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐，也用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐�！ �5.術(shù)后疼痛；可與止痛藥合用，作為輔助用藥�！ �
【用法用量】 1.鹽酸異丙嗪用于防止暈動癥時要及早服藥； 2.脫水或少尿時用量酌減，以免出現(xiàn)毒性反應(yīng)； 3.口服時，可與食物或牛奶同時服，以減少對胃粘膜的刺激�！ �4.成人常用量： �。�1）口服： ①抗過敏,一次12.5mg,每日4次,飯后及睡前服用,必要時睡前25mg; �、谥雇�,開始時一次25mg,必要時可每4-6小時服12.5-25mg; ③抗眩暈,一次25mg,必要時每日2次; �、苕�(zhèn)靜催眠,一次25-50mg,必要時增倍. 5.小兒常用量: (1)口服: ①抗過敏,每次按體重0.125mg/kg或按體表面積3.75mg/m2,每隔4-6小時一次,或睡前按體重0.25-0.5 mg/kg或按體表7.5-15mg/m2；按年齡計算，每日量1歲以內(nèi)5～10mg，1～5歲5～15mg，6歲以上10～25mg，可1次或分2次給予； �、�鹽酸異丙嗪止吐，按體重0.25-0.5 mg/kg或按體表7.5-15mg/m2；必要時每隔4～6小時給藥一次； �、劭寡灒看伟大w重0.25-0.5mg/kg或按體表面積7.5-15mg/m2；必要時每隔12小時一次，或12.5～25mg，每日2次； ④鎮(zhèn)靜催眠，必要時按體重0.5～1mg/Kg或體表面積15～30mg/m2�！ �
【不良反應(yīng)】 異丙嗪屬吩噻類衍生物，小劑量時無明顯副作用，但大量和長時間應(yīng)用時可出現(xiàn)噻嗪類常見的副作用�！ �1.增加皮膚對光的敏感性，多惡夢，易興奮，易激動，幻覺、中毒性譫妄，兒童易發(fā)生錐體外系反應(yīng)。上述反應(yīng)發(fā)生率不高。 2.用量過大的癥狀和體征有：手腳動作笨拙或行動古怪，嚴(yán)重時倦睡或面色潮紅、發(fā)熱，氣急或呼吸困難，心率加快（抗毒蕈堿（M）受體效應(yīng)），肌肉痙攣，尤其好發(fā)于頸部和背部的肌肉。坐臥不寧，步履艱難，頭面部肌肉痙攣性抽動或雙手震顫（后者屬錐體外系的效應(yīng)）�！ �3.下列情況持續(xù)存在時應(yīng)予注意：較常見的有嗜睡；較少見的有視力模糊或色盲（輕度），頭暈?zāi)垦�、口鼻咽干燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應(yīng)遲鈍（兒童多見）、惡心或嘔吐[進行外科手術(shù)和（或）并用其他藥物時]，甚至出現(xiàn)黃疸。使用栓劑時可發(fā)生直腸燒灼感或刺痛。 4.心血管的不良反應(yīng)很少見，可見血壓增高，偶見血壓輕度降低。白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少癥及再生不良性貧血則屬少見�！ �
【禁忌癥】 早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)禁用鹽酸異丙嗪。
【注意事項】 1.交叉過敏。已知對吩噻類藥高度過敏的病人，也對鹽酸異丙嗪過敏�！ �2.診斷的干擾：葡萄糖耐量試驗中可顯示葡萄糖耐量增加�？筛蓴_尿妊娠免疫試驗，結(jié)果呈假陽性或假陰性�！ �3.列情況應(yīng)慎用：急性哮喘，膀胱頸部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，閉角型青光眼，肝功能不全，高血壓，胃潰瘍，前列腺肥大癥狀明顯者，幽門或十二指腸梗阻，呼吸系統(tǒng)疾�。ㄓ绕涫莾和�，服用鹽酸異丙嗪后痰液粘稠，影響排痰，并可抑制咳嗽反射），癲癇患者（注射給藥時可增加抽搐的嚴(yán)重程度），黃疸，各種肝病以及腎功衰竭，Reye綜合征（異丙嗪所致的錐體外系癥狀易與Reye綜合征混淆）�！ �4.用異丙嗪時，應(yīng)特別注意有無腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等問題，因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。
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