來(lái)比林注射液
【適應(yīng)癥】來(lái)比林注射液用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
【用法用量】肌內(nèi)注射或靜脈注射,以4ml注射用水或0.9%氯化鈉注射液溶解后注射。(1)成人:一次0.9~1.8g,一日2次。(2)兒童:一日按體重10~25mg/kg, 分2次給藥。
【不良反應(yīng)】(1)胃腸道反應(yīng):短期應(yīng)用不良反應(yīng)較少,偶有輕微胃腸道反應(yīng)(如胃部不適、惡心、嘔吐),用量較大時(shí)嚴(yán)重者可引起消化道出血。長(zhǎng)期應(yīng)用消化性潰瘍發(fā)病率較高。(2)對(duì)血液系統(tǒng)的影響:對(duì)抗維生素K的作用,抑制凝血酶原的合成,延長(zhǎng)出血時(shí)間,可予維生素K防治。長(zhǎng)期使用可抑制血小板聚集,發(fā)生出血傾向。(3)來(lái)比林注射液對(duì)肝腎功能的影響:長(zhǎng)期應(yīng)用本品可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、肝細(xì)胞壞死及腎臟損害,及時(shí)停藥可恢復(fù)。(4)水楊酸反應(yīng):表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、視聽(tīng)減退、惡心、嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重者有精神紊亂、呼吸加快、酸堿平衡失調(diào)和出血等,甚至可出現(xiàn)休克。(5)過(guò)敏反應(yīng):少數(shù)病人用藥后出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、哮喘、血管神經(jīng)性水腫或黏膜充血等過(guò)敏反應(yīng)。其中哮喘較多見(jiàn),而且多發(fā)于30歲以上的中年人,于服藥數(shù)分鐘后產(chǎn)生呼吸困難、喘息,特稱“阿司匹林哮喘”,嚴(yán)重者可危及生命。(6)瑞氏綜合征:12歲以下兒童應(yīng)用本品可發(fā)生瑞氏綜合征,表現(xiàn)為開(kāi)始有短期發(fā)熱等類似急性感染癥狀,驚厥、頻繁嘔吐、顱內(nèi)壓增高與昏迷等。此種情況雖少見(jiàn),但有生命危險(xiǎn)。
【禁忌癥】下列情況應(yīng)禁用來(lái)比林注射液:活動(dòng)性消化性潰瘍或其他原因引起的消化道出血;血友病或血小板減少癥;有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏史者,尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者禁用。
【注意事項(xiàng)】(1)年老體弱或體溫達(dá)40℃以上者應(yīng)嚴(yán)格掌握給藥劑量,以免出汗過(guò)多引起虛脫。(2)嚴(yán)重肝功能損害、低凝血酶原血癥、維生素K 缺乏、血小板減少者等均需避免應(yīng)用于本品,手術(shù)前一周也應(yīng)停用。(3)下列情況應(yīng)慎用:有哮喘及其他過(guò)敏性反應(yīng)史;葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者(本品偶見(jiàn)引起溶血性貧血);痛風(fēng)(本品可影響其他排尿酸藥的作用,小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留);肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng),加重出血傾向,肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng);心功能不全或高血壓患者,大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫;腎功能不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn)。(3)來(lái)比林注射液不易與其他非甾體抗炎藥合用。(4)對(duì)各種創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛無(wú)效。
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