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地高辛片
【適應(yīng)癥】 1、地高辛片用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差；2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
【用法和用量】 成人常用量口服：常用0.125~0.5?J，每日－次，7天可達穩(wěn)態(tài)血藥濃度；若達快速負荷量，可每6~8小時給藥0.25?J，總劑量0.75~1.25?J/日；維持量，每日－次0.125~0.5?J。小兒常用量口服：本品總量，早產(chǎn)兒0.02~0.03?J/?K；1月以下新生兒0.03~0.04?J/?K；1月~2歲，0.05~0.06?J/?K；2~5歲，0.03~0.04?J/?K；5~10歲，0.02~0.035/?K；10歲或10歲以上，照成人常用量；本品總量分3次或每6~8小時給予。維持量為總量的1/5~1/3，分2次，每1
【不良反應(yīng)】 （1）地高辛片常見的不良反應(yīng)包括：促心律失常作用、胃納不佳或惡心、嘔吐（刺激延髓中樞）、下腹痛、異常的無力、軟弱。（2）少見的反應(yīng)包括：視力模糊或"色視"，如黃視、綠視、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯亂。（3）罕見的反應(yīng)包括：嗜睡、頭痛及皮疹、尋麻疹（過敏反應(yīng)）。（4）在洋地黃的中毒表現(xiàn)中，促心律失常最重要，最常見者為室性早搏，約占促心律失常不良反應(yīng)的33%。其次為房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性或加速性交界性心動過速，陣發(fā)性房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯，室性心動過速、竇性停搏、心室顫動等。兒童中心律失常比其他反應(yīng)多見，但室性心律失常比成人少見。新生兒可有P－R間期延長。
【禁忌】 ①地高辛片與鈣注射劑合用；②任何洋地黃類制劑中毒；③室性心動過速、心室顫動；④梗阻性肥厚型心肌�。ㄈ舭槭湛s功能不全或心房顫動仍可考慮）；⑤預(yù)激綜合征伴心房顫動或撲動。
【注意事項】 （1）不宜與酸、堿類配伍。（2）慎用：①低鉀血癥；②不完全性房室傳導(dǎo)阻滯；③高鈣血癥；④甲狀腺功能低下；⑤缺血性心臟��；⑥心肌梗死；⑦心肌炎；⑧腎功能損害。（3）用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查：①血壓、心率及心律；②心電圖；③心功能監(jiān)測；④電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂；⑤腎功能；⑥疑有洋地黃中毒時，應(yīng)作地高辛血藥濃度測定。過量時，由于蓄積性小，－般于停藥后1－2天中毒表現(xiàn)可以消退。（4）應(yīng)用時注意監(jiān)測地高辛血藥濃度。（5）應(yīng)用本品劑量應(yīng)個體化。
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