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鹽酸二甲雙胍片
[適應(yīng)癥]: 本品用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
[用法用量]: 口服 成人開始一次0.25g，一日2~3次，以后根據(jù)療效逐漸加量，一般每日量1~1.5g，最多每日不超過2g。餐中或餐中即刻服用，可減輕胃腸道反應(yīng)。
[不良反應(yīng)]: 1. 常見的有：惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。 2. 有時(shí)有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。 3. 乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應(yīng)予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。 4. 可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨紅細(xì)胞貧血，也可引起吸收不良。
[禁忌癥: 下列情況應(yīng)禁用]： 1. 2型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全（血清肌酐超過1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。 2. 糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥（如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變）。 3. 靜脈腎盂造影或動(dòng)脈 造影前。 4. 酗酒者。 5. 嚴(yán)重心、肺病患者。 6. 維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。 7. 全身情況較差的患者（如營(yíng)養(yǎng)不良、脫水）。
[注意事項(xiàng)]: 1. Ⅰ型糖尿病不應(yīng)單獨(dú)應(yīng)用本品（可與胰島素合用）。 2. 用藥期間經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期測(cè)血肌酐、血乳酸濃度。 3. 與胰島素合用治療時(shí)，防止出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
[孕婦及哺乳期婦女用藥]: 妊娠及哺乳期婦女不宜使用。
[兒童用藥 老年患者用藥] 老年患者（>65歲）慎用，因腎功能減弱，用藥量宜酌減。 藥物相互作用 1. 與胰島素合用，降血糖作用加強(qiáng)，應(yīng)調(diào)整劑量。 2.鹽酸二甲雙胍片可加強(qiáng)抗凝藥（如華法林等）的抗凝血作用，可致出血傾向。 3. 西米替丁可增加本品的生物利用度，減少腎臟清除率，故應(yīng)減少鹽酸二甲雙胍片劑量。
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