地高辛片
【適應(yīng)癥】 1、地高辛片用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差;2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
【用法和用量】 成人常用量口服:常用0.125~0.5?J,每日-次,7天可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度;若達(dá)快速負(fù)荷量,可每6~8小時(shí)給藥0.25?J,總劑量0.75~1.25?J/日;維持量,每日-次0.125~0.5?J。小兒常用量口服:本品總量,早產(chǎn)兒0.02~0.03?J/?K;1月以下新生兒0.03~0.04?J/?K;1月~2歲,0.05~0.06?J/?K;2~5歲,0.03~0.04?J/?K;5~10歲,0.02~0.035/?K;10歲或10歲以上,照成人常用量;本品總量分3次或每6~8小時(shí)給予。維持量為總量的1/5~1/3,分2次,每1
【不良反應(yīng)】 (1)常見的不良反應(yīng)包括:促心律失常作用、胃納不佳或惡心、嘔吐(刺激延髓中樞)、下腹痛、異常的無(wú)力、軟弱。(2)少見的反應(yīng)包括:視力模糊或"色視",如黃視、綠視、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯(cuò)亂。(3)罕見的反應(yīng)包括:嗜睡、頭痛及皮疹、尋麻疹(過(guò)敏反應(yīng))。(4)在洋地黃的中毒表現(xiàn)中,促心律失常最重要,最常見者為室性早搏,約占促心律失常不良反應(yīng)的33%。其次為房室傳導(dǎo)阻滯,陣發(fā)性或加速性交界性心動(dòng)過(guò)速,陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯,室性心動(dòng)過(guò)速、竇性停搏、心室顫動(dòng)等。兒童中心律失常比其他反應(yīng)多見,但室性心律失常比成人少見。新生兒可有P-R間期延長(zhǎng)。
【禁忌】 ①與鈣注射劑合用;②任何洋地黃類制劑中毒;③室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng);④梗阻性肥厚型心肌。ㄈ舭槭湛s功能不全或心房顫動(dòng)仍可考慮);⑤預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)。
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