注射用氨芐西林鈉
【適應(yīng)癥】 注射用氨芐西林鈉適用于敏感菌所致的呼吸道感染、胃腸道感染、尿路感染、軟組織感染、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、敗血癥等!
【用法用量】 成人:肌內(nèi)注射一日2~4g,分4次給藥;靜脈滴注或注射劑量為一日4~8g,分2~4次給藥。重癥感染患者一日劑量可以增加至12g,一日最高劑量為14g! 和杭(nèi)注射每日按體重50~100mg/kg,分4次給藥;靜脈滴注或注射每日按體重100~200mg/kg,分2~4次給藥。一日最高劑量為按體重300mg/kg。 足月新生兒:按體重一次12.5~25mg/kg,出生第1、2日每12小時1次,第三日~2周每8小時1次,以后每6小時1次! ≡绠a(chǎn)兒:出生第一周、1~4周和4周以上按體重每次12.5~50mg/kg,分別為每12小時、8小時和6小時1次,靜脈滴注給藥! ∧I功能不全者:內(nèi)生肌酐清除率為10~50ml/分鐘或小于10ml/分鐘時,給藥間期應(yīng)分別延長至6~12小時和12~24小時! “逼S西林鈉溶液濃度愈高,穩(wěn)定性愈差。在5℃時1%氨芐西林鈉溶液能保持其生物效價7天,但5%的溶液則為24小時。濃度為30mg/ml的注射用氨芐西林鈉靜脈滴注液在室溫放置2~8小時仍能至少保持其90%的效價,放置冰箱內(nèi)則可保持其90%的效價至72小時。穩(wěn)定性可因葡萄糖、果糖和乳酸的存在而降低,亦隨溫度升高而降低! 」┘(nèi)注射可分別溶解125mg、500mg和1g氨芐西林鈉地0.9~1.2ml、1.2~1.8ml和2.4~7.4ml滅菌注射用水中。氨芐西林鈉靜脈滴注液的濃度不宜超過30mg/ml!
【不良反應(yīng)】 注射用氨芐西林鈉不良反應(yīng)與青霉素相仿,以過敏反應(yīng)較為常見。皮疹是最常見的反應(yīng),多發(fā)生于用藥后5天,呈蕁麻疹或斑丘疹;亦可發(fā)生間質(zhì)性腎炎;過敏性休克偶見,一旦發(fā)生,必須就地?fù)尵,予以保持氣道暢通、吸氧及給用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施! ×<(xì)胞和血小板減少偶見于應(yīng)用氨芐西林的病人?股叵嚓P(guān)性腸炎少見,少數(shù)病人出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高。大劑量氨芐西林靜脈給藥可發(fā)生抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)毒性癥狀,嬰兒應(yīng)用氨芐西林后可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為前鹵隆起!
【禁忌癥】 有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗(yàn)陽性患者禁用注射用氨芐西林鈉!
【注意事項】 1.應(yīng)用注射用氨芐西林鈉前需詳細(xì)詢問藥物過敏史并進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)! 2.傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤患者應(yīng)用本品時易發(fā)生皮疹,宜避免使用。 3.本品須新鮮配制。
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