博蘇
【適應(yīng)癥】博蘇用于原發(fā)性高血壓、心絞痛的治療。
【用法與用量】口服。一日1次,起始劑量2.5mg,最大劑量每日不超過(guò)10mg,請(qǐng)遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】類似其它β-受體阻滯劑出現(xiàn)的不良反應(yīng):1.可能出現(xiàn)有輕度乏力、胸悶、頭暈、心動(dòng)過(guò)緩、嗜睡、心悸、頭痛和下肢浮腫等,繼續(xù)服藥后均自動(dòng)減輕或消失。2.在極少數(shù)情況下會(huì)出現(xiàn)胃腸紊亂(腹瀉、便秘、惡心、腹疼)及皮膚反應(yīng)(如紅斑、瘙癢)。3.偶見血壓明顯下降,脈搏緩慢或房室傳導(dǎo)失常。4.有時(shí)產(chǎn)生麻刺感或四肢冰涼,在極少情況下,會(huì)導(dǎo)致肌肉無(wú)力,肌肉痛性痙攣及淚少。5.對(duì)間歇性跛行或雷諾現(xiàn)象的病人,服藥初期,病情可能加重,原有心肌功能不全者亦可能病情加劇。6.偶爾會(huì)出現(xiàn)氣道阻力增加。7.對(duì)伴有糖尿病的年老患者,其糖耐量可能降低,并掩蓋低血糖表現(xiàn)(如心跳加快)。
【禁忌癥】1.心肌功能不全(失償性心力衰竭)、新發(fā)心肌梗塞、休克、房室傳導(dǎo)障礙(二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯)、病竇綜合癥、竇房阻滯、心動(dòng)過(guò)緩(50/秒以下),血壓過(guò)低,支氣管哮喘及外周循環(huán)障礙晚期。2.腎上腺瘤(嗜鉻細(xì)胞瘤),僅在使用α-受體阻斷劑后方能服用博蘇。3.孕婦、兒童或哺乳期婦女不宜服用本品。
【注意事項(xiàng)】1.肺功能不全、嚴(yán)重肝、腎功能不全患者慎用。2.中斷治療一般應(yīng)逐日遞減劑量,與其他降壓藥合用時(shí)常需減量。3.血糖濃度波動(dòng)較大的糖尿病人及酸中毒病人宜慎服。4.萬(wàn)一過(guò)量而引起心動(dòng)過(guò)慢或血壓過(guò)低時(shí),須停服博蘇。必要時(shí),可單獨(dú)或連續(xù)使用如下藥物,阿托品0.5~2.0mg靜注,異丙喘寧緩慢靜注適量;高血糖素1~5(或~10)mg。5.由于本品的降壓作用,可能減弱病人駕車或操縱機(jī)器的能力,尤其在初服用時(shí)或轉(zhuǎn)換藥物時(shí)以及與酒精同服為甚,但不致直接影響人的反應(yīng)能力。6.懷孕期服用本品時(shí),為防止新生兒心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、低血糖,應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期72小時(shí)前停用本品。若需繼續(xù)服用,新生兒在娩出后48~72小時(shí)內(nèi)應(yīng)密切監(jiān)護(hù)。7.博蘇與其他抗高血壓藥物并用時(shí)降壓作用增強(qiáng)。本品與利血平、甲基多巴、氯壓定或氯苯醋胺咪聯(lián)用可減慢心率。與利血平聯(lián)用時(shí),需在本藥停用幾天之后才能停用利血平。與心痛定聯(lián)用能增強(qiáng)本品的抗高血壓效果。與異搏;蛄虻客愨}離子拮抗劑或其他抗心律失常藥共同使用時(shí),需對(duì)病人監(jiān)護(hù),因可致低血壓、心過(guò)緩及其他。
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