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尼膜同（尼莫地平片)

[作用機理]尼膜同（尼莫地平片)調(diào)節(jié)細胞內(nèi)鈣水平，使之保持正常的生理功能，選擇性作用于腦組織受體，擴張腦血管。

[適應(yīng)癥] 尼膜同（尼莫地平片)預(yù)防和治療由于蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷； 老年性腦功能損傷、偏頭痛、突發(fā)性耳聾等； 輕、中度高血壓病。

[用法用量] 1、缺血性腦血管�。嚎诜�，每日80-120mg（4-6片），分3次服用，連服1個月； 2、偏頭痛：口服，一次40mg（2片），一日3次，12周為一療程； 3、蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的腦血管痙攣：口服，一次40-60mg（2-3片），一日3-4次，3-4周為一療程； 4、突發(fā)性耳聾：口服，一日40-60mg（2-3片），分3次服用，5天為一療程，一般用藥3-4個療程; 5、輕、中度高血壓：一次40mg（2片），一日3次，一日最大劑量為240mg(12片)�！　�

[不良反應(yīng)]大量臨床實踐證明，蛛網(wǎng)膜下隙出血者應(yīng)用尼膜同（尼莫地平片)治療時約有11.2%的病者出現(xiàn)不良反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)有：(1)血壓下降，血壓下降的程度與藥物劑量有關(guān)。(2)肝炎。(3)皮膚刺痛。(4)胃腸道出血。(5)血小板減少。(6)偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。此外，口服尼莫地平以后，個別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)、AKP的升高，血糖升高以及個別人的血小板數(shù)的升高。　　

[注意事項] (1)腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。(2)尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng)，肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用�！　�(3)尼膜同（尼莫地平片)可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中，應(yīng)注意減少或暫時停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量。(4)可產(chǎn)生假性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)當(dāng)減少用藥劑量和保持觀察。 　(5)避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。