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奧貝汀(鹽酸氟西汀膠囊)

【藥理作用】氟西汀可選擇性地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-HT的重?cái)z取，從而具有抗抑郁、抗神經(jīng)性貪食及抗強(qiáng)迫癥。
 
【適應(yīng)癥與臨床用途】奧貝�。ˋpo-Fluoxetine）膠囊每粒含氟西汀20mg用于治療抑郁癥，神經(jīng)性貪食癥，以及強(qiáng)迫癥。
 
【禁 忌 癥】本藥必須經(jīng)醫(yī)生處方使用。本藥禁用于對(duì)此藥過(guò)敏者。奧貝汀不應(yīng)與單胺氧化酶抑制劑（MAOI）合用，或者在MAOI停藥14天內(nèi)服用。停用氟西汀至少五周后才可服用MAOI。
 
【警    告】約有4%的病人會(huì)發(fā)生皮疹或蕁麻疹。一旦出現(xiàn)皮疹或其它不能解釋的過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停奧貝汀(鹽酸氟西汀膠囊)。
 
【注    意】約有1%的病人服用氟西汀后發(fā)生躁狂或輕躁癥。對(duì)于有自殺意圖的高危病人，在治療期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視，必要時(shí)住院治療。氟西汀慎用于有過(guò)敏反應(yīng)史、心臟梗塞和其它未經(jīng)控制的心血管疾病、驚厥性疾病、糖尿病及肝、腎功能不全的患者。
 
【妊娠與哺乳期】奧貝汀(鹽酸氟西汀膠囊)在妊娠期與哺乳期的安全使用尚未得到證實(shí)。除非醫(yī)生認(rèn)為確實(shí)需要，否則不應(yīng)使用。
 
【兒    童】氟西汀對(duì)18歲以下青少年的療效和安全性尚未建立。
 
【對(duì)駕車、操作機(jī)器能力的影響】應(yīng)提醒病人注意在服用氟西汀后是否對(duì)駕車或操作危險(xiǎn)性機(jī)器的能力有影響。如有影響，應(yīng)避免操作。
 
【不良反應(yīng)】最常見的不良反應(yīng)包括：
中樞神經(jīng)系統(tǒng)：如頭痛，神經(jīng)質(zhì)，失眠，目眩，頭重腳輕和出汗等。
胃腸道：如惡心，腹瀉，口干和厭食。
 
【藥物相互作用】氟西汀與三環(huán)類抗抑郁藥（TCA）合并使用時(shí)，TCA的穩(wěn)態(tài)血藥濃度會(huì)超過(guò)兩倍以上。奧貝汀(鹽酸氟西汀膠囊)與苯妥英合用后，會(huì)使苯妥英血藥濃度增大，并出現(xiàn)苯妥英中毒癥狀。鋰與氟西汀合同，可增加或降低鋰的血中濃度。同時(shí)合用安定可能會(huì)延長(zhǎng)安定的半衰期。氟西汀可能增加與血漿蛋白結(jié)合藥物，或經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450同功酶（P450 Ⅱ D6）代謝的藥物的血中濃度。
 
【劑量和用法】
抑郁癥：成人用量：開始時(shí)每日早晨服用20毫克。服用數(shù)周后如未達(dá)到預(yù)期的臨床療效可考慮逐漸增加劑量。最高劑量不超過(guò)80毫克。
       老年人用量：對(duì)合并有其它疾病或同時(shí)服用其它藥物的老年人應(yīng)降低劑量或減少給藥次數(shù)。
神經(jīng)性貪食癥：成人用量建議每日60毫克。應(yīng)在開始治療前測(cè)定電解質(zhì)水平。
強(qiáng)迫癥：建議用藥的劑量為每日服用20毫克至60毫克。
 
【用藥過(guò)量及中毒解救】對(duì)氟西汀過(guò)量服藥的治療措施主要是進(jìn)行必要的支持和對(duì)癥治療。應(yīng)建立并維持呼吸道通暢，確保足夠的氧氣和換氣，服用活性炭和/或山梨醇可能比灌腸或催吐劑更有效。應(yīng)進(jìn)行心臟功能和重要生命指征的監(jiān)測(cè)。由于氟西汀的體內(nèi)分布容積較大，其它特殊處理如利尿、透析或輸血輸液等可能無(wú)效。