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其它類 >> 其它類 >> 0 >> 馬來酸阿法替尼片 本頁地址:
商品名稱:馬來酸阿法替尼片
商品品牌:0 商品編號:2022/9/111412254337 產(chǎn)品積分:0
市場價(jià)格:¥1400元   藥店價(jià)格:¥1163.9元   節(jié)。¥236.1
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商品參數(shù):

拼音碼: mlsaftnp
規(guī)格: 30mg*7片
劑型: 片劑
生產(chǎn)廠家: 齊魯制藥
單位:
批準(zhǔn)文號: 國藥準(zhǔn)字H20203460

商品描述:

                                               馬來酸阿法替尼片
【商品名/商標(biāo)】瑞菲樂
【規(guī)格】30mg*7片
【功能主治/適應(yīng)癥】適用于以下患者治療:1.具有表皮生長因子受體(EGFR)基因敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC),既往未接受過EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療。2.含鉑化療期間或化療后疾病進(jìn)展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性鱗狀組織學(xué)類型的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)。
【用法用量】本品的推薦劑量為40mg,每日一次。目前尚無充分證據(jù)支持患者可從50mg劑量中得到更大獲益。本品不應(yīng)與食物同服。在進(jìn)食后至少3小時(shí)或進(jìn)食前至少1小時(shí)服用本品。應(yīng)整片用水吞服。馬來酸阿法替尼片應(yīng)持續(xù)治療直至疾病發(fā)生進(jìn)展或患者不能耐受。
【不良反應(yīng)】不良反應(yīng)(ADRs)的種類一般均與阿法替尼作用機(jī)制即對EGFR的抑制相關(guān)。最常見的不良反應(yīng)為腹瀉和皮膚相關(guān)不良事件,以及口腔炎和甲溝炎?傮w而言,降低劑量可使常見不良反應(yīng)的發(fā)生率降低。
【注意事項(xiàng)】評估EGFR基因突變狀態(tài):開始治療前,須選擇一個(gè)經(jīng)過良好驗(yàn)證、完善的檢測方法,來評估患者EGFR基因突變狀態(tài),以避免假陰性或假陽性結(jié)果。1.腹瀉:腹瀉,包括嚴(yán)重腹瀉,在本品治療期間己有報(bào)告。腹瀉可導(dǎo)致伴有或不伴有腎功能損害的脫水,在極少的病例中可導(dǎo)致致命結(jié)果。腹瀉通常在治療的最初2周內(nèi)發(fā)生。3級腹瀉最常發(fā)生于治療的最初6周內(nèi)。腹瀉的主動管理(包括充足的補(bǔ)液結(jié)合抗腹瀉劑,特別是在治療的最初6周內(nèi))很重要,并且應(yīng)在最初出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)就開始。應(yīng)使用抗腹瀉劑(如洛哌丁胺),如有必要,應(yīng)將劑量遞增至經(jīng)批準(zhǔn)的最高推薦劑量。患者應(yīng)隨時(shí)可獲取抗腹瀉劑,以便在首次出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)即可開始治療,并持續(xù)到腹瀉停止12小時(shí)。嚴(yán)重腹瀉的患者(持續(xù)超過48小時(shí)的2級腹瀉或3級腹瀉)需要中斷和減少劑量,或停止本品治療。脫水的患者可能需要經(jīng)靜脈給予電解質(zhì)和液體。2.皮膚相關(guān)不良反應(yīng):在接受馬來酸阿法替尼片治療的患者中己經(jīng)報(bào)告了皮疹/痤瘡。總體上,皮疹都表現(xiàn)為輕度或中度的紅斑性和痤瘡樣皮疹,可在暴露于日光的部位發(fā)生或惡化。對于暴露于日光的患者,建議穿防護(hù)衣,和/或使用防曬品。對皮膚病反應(yīng)進(jìn)行早期干預(yù)(如潤膚劑、抗生素)有利于持續(xù)進(jìn)行阿法替尼治療。3.伴有持久或嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的患者也可能需要暫時(shí)中斷治療、減少劑量、接受額外的治療干預(yù)、以及轉(zhuǎn)診至具有管理這些皮膚病反應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)的專家處。己經(jīng)報(bào)道了大皰性、皰性以及剝脫性皮膚病,其中極少病例可能是Stevens-Johnson綜合征。如果患者發(fā)生嚴(yán)重大皰性、皰性或剝脫性皮膚病,應(yīng)永久停用阿法替尼治療。4.女性、低體重以及潛在的腎功能損害:己經(jīng)觀察到在女性患者、較低體重患者以及有潛在腎功能損害患者中阿法替尼暴露量更高(見【藥代動力學(xué)】)。這可導(dǎo)致發(fā)生EGFR介導(dǎo)的不良事件的風(fēng)險(xiǎn)更高,如腹瀉、皮疹/痤瘡和口腔炎。建議密切監(jiān)測具有這些風(fēng)險(xiǎn)因素的患者。間質(zhì)性肺疾。↖LD)。不同臨床試驗(yàn)中接受阿法替尼治療的4257例患者中,有1.6%發(fā)生間質(zhì)性肺疾病或者ILD樣不良反應(yīng)(例如,肺浸潤、肺炎、急性呼吸窘迫綜合征或過敏性肺泡炎),其中0.4%死亡。亞裔患者(2.3%;38/1657)相比白人患者(1.0%;23/2241)的ILD發(fā)生率更高。在LUX-Lung3中,阿法替尼治療患者中3級或以上ILD的發(fā)生率為1.3%,并導(dǎo)致1%死亡。在LUX-Lung8中,阿法替尼治療患者中3級或以上ILD的發(fā)生率為0.9%,并導(dǎo)致0.8%的死亡。尚未對有ILD病史的患者進(jìn)行研究。應(yīng)對出現(xiàn)肺部癥狀(呼吸困難、咳嗽、發(fā)燒)急性發(fā)作和/或不可解釋惡化的所有患者進(jìn)行仔細(xì)的評估以排除ILD。應(yīng)中斷本品治療,并對這些癥狀進(jìn)行研究。如果確診ILD,則應(yīng)永久停用本品,并且必要時(shí)采取適當(dāng)?shù)闹委煛?.嚴(yán)重肝功能損害:己經(jīng)報(bào)道了有少于1%的患者在本品治療期間發(fā)生了肝功能衰竭,包括死亡。在這些患者中,混雜因素包括既存肝病和/或與潛在惡性腫瘤進(jìn)展相關(guān)的合并癥。對于預(yù)先存在肝病的患者,建議定期檢查肝功能。肝功能發(fā)生惡化的患者可能需要中斷阿法替尼治療。對于在應(yīng)用本品期間發(fā)生嚴(yán)重肝功能損害的患者,應(yīng)停用本品。6.角膜炎:出現(xiàn)急性或惡化的眼部炎癥、流淚、光敏感、視力模糊、眼痛和/或紅眼等癥狀應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至眼科專家。如果診斷證實(shí)有潰瘍性角膜炎,應(yīng)中斷或停止本品治療。如果診斷是角膜炎,應(yīng)仔細(xì)考量繼續(xù)治療的獲益和風(fēng)險(xiǎn)。對于有角膜炎、潰瘍性角膜炎或嚴(yán)重干眼癥病史的患者,應(yīng)慎用本品。使用隱形眼鏡也是角膜炎和潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)因素。7.左心室功能:左心室功能不全與HER2抑制有關(guān),F(xiàn)有的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)未提示本品會對心臟收縮力造成不良影響。但是,尚未在左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)異常或有嚴(yán)重心臟病史的患者中研究本品。對于有心臟風(fēng)險(xiǎn)因素的患者和具有影響LVEF的條件的患者,應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行心臟監(jiān)測(包括在基線時(shí)和在阿法替尼治療期間評估LVEF)。對于在治療期間發(fā)生相關(guān)心臟體征/癥狀的患者,應(yīng)考慮進(jìn)行心臟監(jiān)測(包括LVEF評估)。對于射血分?jǐn)?shù)低于正常下限的患者,應(yīng)考慮心臟科會診及中斷或停止阿法替尼治療。8.P-糖蛋白(P-gp)相互作用:如果在阿法替尼之前給予p-gp強(qiáng)抑制劑,可能會導(dǎo)致阿法替尼暴露量增加,因此應(yīng)慎用。如果需要使用p-gp抑制劑,應(yīng)與本品同時(shí)給藥或在其之后給藥。與p-gp強(qiáng)誘導(dǎo)劑同時(shí)治療可能會減少阿法替尼的暴露量。9.對駕駛和機(jī)械操作能力的影響:阿法替尼對駕駛和機(jī)器操作能力的影響較小。在治療期間,部分患者報(bào)告的眼部不良反應(yīng)(結(jié)膜炎,干眼癥,角膜炎),這可能會影響患者駕駛或操作機(jī)械的能力。10.孕婦及哺乳期婦女用藥:阿法替尼的非臨床研究顯示,當(dāng)達(dá)到(含)母體致死劑量水平時(shí)沒有致畸現(xiàn)象。不良改變限于出現(xiàn)明顯毒性劑量水平;沒有孕婦使用阿法替尼的研究。因此對人體的潛在風(fēng)險(xiǎn)未知。應(yīng)建議育齡婦女在接受本品期間避免懷孕。治療期間以及末次給藥后至少2周內(nèi)應(yīng)采取充分的避孕措施。如果在妊娠期間使用本品或患者在接受本品治療期間懷孕,應(yīng)告知患者藥物對胎兒的潛在危害。11.哺乳:基于非臨床數(shù)據(jù),阿法替尼有可能被排泄到人乳汁中,不能排除哺育小孩帶來的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)建議母親在接受本品治療時(shí)停止母乳喂養(yǎng)。12.生育:尚未對本品進(jìn)行人體生育力影響的研究,F(xiàn)有的非臨床毒理學(xué)數(shù)據(jù)己發(fā)現(xiàn)較高的劑量對生殖器官有影響。因此,不能排除阿法替尼治療對人類生育力有不良影響。13.兒童用藥:尚未在兒科患者中研究本品的安全性和有效性。因此,不推薦兒童或青少年接受本品治療。14.老年用藥:無需基于患者年齡、種族或性別調(diào)整劑量。
【藥物相互作用】根據(jù)體外試驗(yàn)數(shù)據(jù),阿法替尼是p-gp的一個(gè)底物。根據(jù)臨床數(shù)據(jù),與p-gp抑制劑或誘導(dǎo)劑同時(shí)用藥可能會改變阿法替尼的暴露量。藥物相互作用試驗(yàn)結(jié)果證實(shí),只要與本品同時(shí)給藥或在其后給藥,p-gp抑制劑(如利托那韋)可安全地與馬來酸阿法替尼片聯(lián)合使用。如果在本品之前給藥,p-gp強(qiáng)抑制劑(包括但不限于利托那韋、環(huán)孢霉素A、酮康唑、伊曲康唑、紅霉素、維拉帕米、奎尼丁、他克莫司、奈非那韋、沙奎那韋和胺碘酮)可能會增加阿法替尼的暴露量,應(yīng)慎用(見【用法用量】、【注意事項(xiàng)】和【藥代動力學(xué)】)。
【貯藏】不超過25℃保存,置于兒童不能觸及處。
【有效期】36個(gè)月。
【生產(chǎn)廠家】齊魯制藥有限公司
【藥品上市許可持有人】齊魯制藥有限公司
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20203460
【生產(chǎn)地址】濟(jì)南市高新區(qū)旅游路8888號
【條形碼】6915798006032
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