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西 藥 >> 化學藥其它類 >> 0 >> 氟哌噻噸美利曲辛片 本頁地址：
商品名稱：氟哌噻噸美利曲辛片
商品品牌：0 商品編號：20209151140107866 產(chǎn)品積分：0
市場價格：￥91.2元   藥店價格：￥60元   節(jié)�。�￥31.2元
18701660185
xingshitang@sina.com
01087923768

 

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商品參數(shù)：

拼音碼： fpsdmlqxp
規(guī)格： 24片 氟哌噻噸0.5毫克:美利曲辛10毫克
劑型： 片劑
生產(chǎn)廠家： 重慶圣華曦藥業(yè)股份有限公司
單位： 盒
批準文號： 國藥準字H20153122

商品描述：

氟哌噻噸美利曲辛片

【產(chǎn)品名稱】氟哌噻噸美利曲辛片
【商品名/商標】圣美弗
【規(guī)格】12片*2板
【主要成份】本品為復(fù)方制劑，每片含氟哌噻噸0.5mg和美利曲辛10mg。
【功能主治/適應(yīng)癥】輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
【用法用量】成人：通常每天2片，早晨及中午各1片；嚴重病例早晨的劑量可加至2片。每天最大用量為4片。老年病人：早晨服1片即可。維持量：通常每天1片，早晨口服。對失眠或嚴重不安的病例，建議減少服藥量或在急性期加服輕度鎮(zhèn)靜劑。
【不良反應(yīng)】在推薦用量范圍內(nèi)，副作用極少，即使出現(xiàn)也極輕微、短暫，繼續(xù)治療1-2周后即可消失。少數(shù)的副作用可能有 ：輕微口干、夜間服用本藥可能影響睡眠。較大劑量治療時，極少數(shù)病人可出現(xiàn)不安或輕微震顫。
【禁忌】1.對美利曲辛、氟哌噻噸或本品中任一非活性成份過敏者禁用。2.圣美弗氟哌噻噸美利曲辛片禁用于循環(huán)衰竭、任何原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制（如：急性酒精、巴比妥類或鴉 片類中毒）、昏迷狀態(tài)、腎上腺嗜鉻細胞瘤、血惡液質(zhì)、未經(jīng)治療的閉角性青光眼。不推薦用于心肌梗塞的恢復(fù)早期、各種程度的心臟傳導阻滯或心律失常及冠狀動脈缺血患者。3.禁止與單胺氧化酶抑制劑同時使用。美利曲辛與單胺氧化酶抑制劑（包括非選擇性抑制劑，選擇性單胺氧化酶-A抑制劑（如嗎氯貝胺）及單胺氧化酶- B抑制劑（如司來吉蘭）聯(lián)合使用可能導致五羥色胺綜合征，包括發(fā)熱、肌陣攣、僵硬、震顫、興奮、慌亂、意識模糊及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂（即循環(huán)障礙）等癥狀。4.同其他三環(huán)類抗抑郁藥一樣，美利曲辛也不能用于正在服用單胺氧化酶抑制劑的患者。停止服用非選擇性單胺氧化酶抑制劑和司來吉蘭14天后，以及停用嗎氯貝胺至少1天后才能開始使用本品治療。同樣，單胺氧化酶抑制劑的治療也應(yīng)在本品停藥觀察14天后開始。
【注意事項】以下病人使用本品時需謹慎給藥：器質(zhì)性腦損傷、驚厥抽搐、尿潴留、甲狀腺功能亢進、帕金森綜合征、重癥肌無力、肝臟疾病晚期、心血管及其他循環(huán)系統(tǒng)疾病。由于其興奮特性，不推薦激動和過度活躍的病人服用本品。 如果病人之前已經(jīng)使用鎮(zhèn)定劑治療，須逐漸停用。若非抑郁癥狀已有明顯減輕，抑郁癥病人仍有自殺的危險。治療期間，有自殺傾向的病人不應(yīng)得到大量藥物�；谄渌耦愃幬镉羞^報道，本品可能會改變胰島素和葡萄糖耐量，這就要求糖尿病患者使用本品時要調(diào)整降糖藥的劑量�；加虚]角性青光眼、前房變淺的患者，使用本品會刺激瞳孔擴大，導致青光眼急性發(fā)作。局部麻醉時同時使用三環(huán)、四環(huán)抗抑郁藥物會增加發(fā)生心律失常、低血壓的風險。 如果可能，在外科手術(shù)前幾天就停止使用圣美弗氟哌噻噸美利曲辛片，如果在不可避免的情況下實施急診外科手術(shù)，一定要告知麻醉師之前接受抗抑郁藥物治療的病史。（其余詳見說明書）
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠與哺乳期間最好不要服用本品。動物的生殖毒性研究表明，兩種活性成份氟哌噻噸和美利曲辛組成的復(fù)方對胚胎發(fā)育無有害作用，但是未對孕婦進行對照研究。因此，孕期用藥必須謹慎。 由于不能排除新生兒的撤藥癥狀，建議預(yù)產(chǎn)期之前14天內(nèi)逐步減少本品用量。少量氟哌噻噸通過母乳分泌。未進行有關(guān)母乳中是否有美利曲辛的動物和人體研究。
【藥理毒理】藥理作用：藥物治療學分類：抗抑郁藥。圣美弗氟哌噻噸美利曲辛片是由兩種常見且已被證明非常有效的化合物組成的復(fù)方制劑。氟哌噻噸是一種噻噸類神經(jīng)阻滯劑，小劑量具有抗焦慮和抗抑郁作用。美利曲辛是一種雙相抗抑郁劑，低劑量應(yīng)用時，具有興奮特性。與阿米替林具有相同的藥理作用，但鎮(zhèn)靜作用更弱。兩種成份的復(fù)方制劑具有抗抑郁、抗焦慮和興奮特性。急性毒性：氟哌噻噸急性毒性較小，但是三環(huán)抗抑郁藥包括美利曲辛急性毒性較大。 復(fù)方制劑的急性毒性LD50：小鼠，靜脈給藥45±11mg/kg，口服給藥494±47mg/kg；大鼠，靜脈給藥17±2mg/kg，口服給藥640±128mg/kg。長期毒性：長期毒性實驗中未見治療劑量的氟哌噻噸和美利曲辛的毒性。生殖毒性：生殖毒性研究表明，育齡婦女不需使用特別劑量的氟哌噻噸或美利曲辛。
【藥物過量】藥物過量時最早出現(xiàn)的是美利曲辛引起的嚴重的抗膽堿癥狀，氟哌噻噸過量引起的錐體外系運動癥狀極少出現(xiàn)。癥狀：疲倦或興奮、躁動、幻覺。抗膽堿作用：瞳孔擴大、心動過速、尿潴留、粘膜干燥、腸蠕動減弱、驚厥、發(fā)熱、突發(fā)中樞抑制、昏迷、呼吸抑制。心臟癥狀：心律失常（室性快速型心律失常、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速、室顫）、心衰、低血壓、心源性休克。代謝性酸中毒。低血鉀。治療措施：住院治療（重癥監(jiān)護病房），對癥及支持治療。給予洗胃治療，即使服藥后期階段也應(yīng)使用活性炭治療。采取措施維持呼吸和心血管系統(tǒng)功能。3-5天內(nèi)持續(xù)使用EKG監(jiān)測心臟功能。為避免血壓進一步降低，不宜使用腎上腺素�？捎冒捕ㄖ委燇@厥，比哌立登可用于治療錐體外系癥狀。
【藥代動力學】氟哌噻噸和美利曲辛合用不影響各自的藥動學特性。氟哌噻噸：氟哌噻噸是由兩種幾何異構(gòu)體組成的混合物，具有活性的順式(Z)-氟哌噻噸和反式(E)-氟哌噻噸，其比例大約為1：1。下列數(shù)據(jù)為有活性的順式(Z) -氟哌噻噸的數(shù)據(jù)：吸收：口服用藥，氟哌噻噸的血藥濃度的達峰時間約4-5小時�？诜纳锢枚燃s為40%。分布：表觀分布容積約為14.1L/kg，血漿蛋白結(jié)合率約為99%。生物轉(zhuǎn)化：順式(Z)-氟哌噻噸在體內(nèi)主要通過三個途徑進行代謝-磺化氧化作用、側(cè)鏈N-脫羥作用以及與葡萄糖醛酸結(jié)合。代謝產(chǎn)物沒有精神藥理學活性氟哌噻噸在腦及其他組織的濃度高于其代謝產(chǎn)物。清除：氟哌噻噸的消除半衰期約為35小時，平均血漿清除率約為0.29L/min。氟哌噻噸主要是通過糞便排泄，也有部分通過尿排泄。人服用氚標記的氟哌噻噸提示其人體主要排泄途徑為糞便排泄，約為尿排泄量的4倍。母乳中也含有少量氟哌噻噸，其乳汁/血漿濃度比平均為1：3。線性：氟哌噻噸呈線性動力學。血漿濃度達到穩(wěn)態(tài)需7日。若按照每日一次口服5mg氟哌噻噸，最小穩(wěn)態(tài)血藥濃度為1.7ng/ml(3.9nmol/L)。老年患者：未在老年患者體內(nèi)進行藥物代謝動力學試驗。但噻噸類其他藥物，如珠氯噻醇，已被證明其藥物動力學參數(shù)與患者年齡不相關(guān)。肝功能減退患者：無相關(guān)數(shù)據(jù)。腎功能減退患者：無相關(guān)數(shù)據(jù)。

 

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