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布洛芬片
【藥代動(dòng)力學(xué)布洛芬片口服易吸收。與食物、奶類同服時(shí)吸收減慢，但吸收仍較完全。一次給藥后約1～2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，不到1天即達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)。血漿蛋白結(jié)合率為99％（老年人可較低）。半衰期（T1/2）為1.6～4小時(shí)（平均3小時(shí)），60％于24小時(shí)內(nèi)自尿中排出，主要以葡糖醛酸結(jié)合物形式排出，以原形物排出可達(dá)10％。老年人、肝腎功能不全者其清除率下降22％～50％。
【適應(yīng)癥】 布洛芬片用于各種關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎引起的關(guān)節(jié)腫痛、以及痛經(jīng)、牙痛、術(shù)后痛和癌性痛等。
【用法用量】 布洛芬片口服關(guān)節(jié)痛：一次1片，一日3～4次。最大用量一天4片。痛經(jīng)：一次1片，每6～8小時(shí)1次，必要時(shí)可增至每次2片。為減少對(duì)胃腸道刺激，應(yīng)飯后即服用。
【不良反應(yīng)】 (1)胃腸道反應(yīng)較常見(jiàn)，如胃部疼痛或不適、脹氣、惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、便秘等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)上消化道潰瘍、出血及穿孔。(2)過(guò)敏反應(yīng)：過(guò)敏性皮炎、皮膚瘙癢、剝脫性皮炎、喉頭水腫、支氣管痙攣(過(guò)敏性)等。(3)眼：視力模糊、視網(wǎng)膜出血。(4)心血管系統(tǒng)：心律不齊、血壓升高、心悸。(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、耳鳴、聽(tīng)力下降、精神緊張、精神抑郁、幻覺(jué)、嗜睡、四肢麻木等。(6)肝腎：肝損害、腎功能下降、間質(zhì)性腎炎、腎病。(7)血液系統(tǒng)：鼻衄、粒細(xì)胞減少、血小板減少、溶血性貧血等。(8)其它：水潴留(體重增加快、尿量減少、面部水腫等)、口腔炎、多汗等。
【禁忌】 (1)對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥有過(guò)敏者禁用布洛芬片。(2)有活動(dòng)性消化性潰瘍者禁用。
【注意事項(xiàng)】 1.交叉過(guò)敏：對(duì)阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥過(guò)敏者，本品可有交叉過(guò)敏反應(yīng)。2.對(duì)診斷的干擾：（1）由于本品對(duì)血小板聚集有抑制作用，可使出血時(shí)間延長(zhǎng)3～4秒；（2）本品可使血鈉濃度降低，血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積降低；（3）本品可致血清堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶及氨基轉(zhuǎn)移酶升高；（4）由于布洛芬片在尿中代謝產(chǎn)物的干擾，可影響尿17-羥皮質(zhì)醇（17-OHCS）的測(cè)定結(jié)果。3.有下列情況者應(yīng)慎用：（1）原有支氣管哮喘者，用藥后可加重；（2）心功能不全，高血壓，用藥后可致水潴留、水腫；（3）血友病或其他出血性疾病(包括凝血障礙及血小板功能異常)，用藥后出血時(shí)間延長(zhǎng)，出血傾向加重；（4）有消化道潰瘍病史者，應(yīng)用本品時(shí)易出現(xiàn)胃腸道副作用，包括產(chǎn)生新的潰瘍；（5）腎功能不全者用藥后腎臟不良反應(yīng)增多，甚至導(dǎo)致腎功能衰竭；（6）本品用于肝硬變患者尤應(yīng)慎重，因血中游離藥物濃度可升高，必要時(shí)可用最小有效量，并應(yīng)密切檢測(cè)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 孕婦及哺乳期婦女不宜應(yīng)用。
【老年患者用藥】老年人應(yīng)用布洛芬片時(shí)血漿蛋白結(jié)合率及藥物排出速度可減低，導(dǎo)致本藥濃度升高及半衰期延長(zhǎng)，因而需注意劑量調(diào)整。
【藥物相互作用】 （1）飲酒或與其他非甾體類抗炎藥同用時(shí)增加胃腸道不良反應(yīng)及出血傾向，并有致潰瘍的危險(xiǎn)。長(zhǎng)期與對(duì)乙酰氨基酚同用時(shí)可增加對(duì)腎臟的毒副作用。（2）與肝素雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時(shí)有增加出血的危險(xiǎn)。（3）與呋噻米同用時(shí)，后者的排鈉和降壓作用減弱。（4）與維拉帕米、硝苯啶同用時(shí)布洛芬片的血藥濃度增高。（5）本品可增高地高辛的血濃度，同用時(shí)須注意調(diào)整地高辛的劑量。（6）本品可增強(qiáng)抗糖尿病藥（包括口服降糖藥）的作用。（7）布洛芬片與抗高血壓藥同用時(shí)影響后者的降壓效果。(8)本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血濃度，甚至可達(dá)中毒水平，故布洛芬片不應(yīng)與中或大劑量甲氨碟呤同用。（9）不應(yīng)與丙磺舒同用，因后者可導(dǎo)致本品血藥濃度增高，而有引起中毒的危險(xiǎn)。（10）本品不應(yīng)與阿司匹林同用，因后者也可降低本品的蛋白結(jié)合率，降低本品結(jié)合物的形成及排出。
【藥物過(guò)量】大劑量的酮洛芬可引起呼吸抑制和昏迷。胃腸道出血、低血壓、高血壓或急性腎功能衰竭也可發(fā)生，但較少見(jiàn)。服藥超量時(shí)應(yīng)作緊急處理，包括催吐或洗胃、口服活性碳、抗酸藥或(和)利尿劑，并給予檢測(cè)及其他支持治療。
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