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鹽酸二甲雙胍腸溶片
【藥品名稱】鹽酸二甲雙胍腸溶片
【成份】本品主要成份為：鹽酸二甲雙胍
【性狀】本品為腸溶衣片，除去包衣后顯白色。
【適應(yīng)癥】用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
【規(guī)格】0.5克×60片
【用法用量】口服，成人開(kāi)始一次0.25g，一日2～3次，以后根據(jù)血糖和尿糖情況調(diào)整劑量，一般每日1g～1.5g，最多每日不超過(guò)2g。餐前半小時(shí)服用，腸溶片能減輕胃腸道反應(yīng)。
【不良反應(yīng)】1、胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、胃痛、口中金屬味。
2、有時(shí)有乏力、疲倦、體重減輕、頭暈、皮疹。
3、乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應(yīng)予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過(guò)度換氣、神志障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。
4、可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨紅細(xì)胞貧血，也可引起吸收不良。
【注意事項(xiàng)】
下列情況應(yīng)禁用：
1、 2型糖尿病伴有酮癥、酸中毒、肝、腎腎功能不全(血清肌酐超過(guò)1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況禁用。
2、酗酒者，過(guò)度飲酒者、脫水、痢疾、營(yíng)養(yǎng)不良者，對(duì)本品和雙胍類藥物過(guò)敏者禁用。
3、糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。
4、靜脈腎盂造影或動(dòng)脈造影前。
5、嚴(yán)重心、肺病患者。
6、維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。
7、全身情況較差的患者(如營(yíng)養(yǎng)不良、脫水)。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年患者用藥】老年患者(>65歲)患者慎用，因腎功能減弱，用藥宜酌減�？赡艹霈F(xiàn)乳酸性酸中毒，宜慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用。
【藥物相互作用】 1、本藥與胰島素合用會(huì)加強(qiáng)降血糖作用，應(yīng)減少胰島素劑量。2、可加強(qiáng)抗凝藥(如華法林等)的抗凝血作用，導(dǎo)致出血傾向。3、本品如與含醇飲料同服可發(fā)生腹痛、酸血癥及體溫過(guò)低。4、本品與磺酰脲類并用時(shí)，可引起低血糖。5、西咪替丁可增加本品的生物利用度，減少腎臟清除率，故應(yīng)減少本品劑量。
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