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格列吡嗪片(滅特尼)
【藥品名稱】
通用名稱：格列吡嗪片
商品名稱：格列吡嗪片(滅特尼)
【主要成份】格列吡嗪。
【性 狀】本品為白色片，在水中迅速崩解。
【適應(yīng)癥/功能主治】適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者，這類糖尿病患者的胰島 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)，不合并妊娠，無嚴(yán)重
【規(guī)格型號(hào)】5mg*48s
【用法用量】口服。劑量因人而異，日劑量2.5mg-20mg。
【不良反應(yīng)】 1.較常見的為腸胃道癥狀(如惡心、上腹脹滿)、頭痛等，減少劑量即可緩解。 2.個(gè)別患者可出現(xiàn)皮膚過敏。 3.偶見低血糖，尤其是挑戰(zhàn)者經(jīng)體產(chǎn)者、活動(dòng)過度者、不規(guī)則進(jìn)食、飲酒或肝功能損害者。 4.亦偶見造血系統(tǒng)可逆性變化的報(bào)道。
【禁 忌】 1.對磺胺藥過敏者。 2.已明確診斷的I型糖尿病患者。 3.2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻�、感染、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況。 4.肝、腎功能不全者。 5.白細(xì)胞減少的病人。
【注意事項(xiàng)】 1.病人用藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意飲食控制和用藥時(shí)間。 2.下列情況應(yīng)慎用：體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、有腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體前葉功能減退癥者。 3.用藥期間應(yīng)定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能、血象、并進(jìn)行眼科檢查。 4.避免飲酒，以免引志類戒斷反應(yīng)。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年患者用藥】從小劑量開始，逐漸調(diào)整劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 1.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察證明碘酰脲類降血糖藥可造成死胎和胎兒畸形，故孕婦禁用。 2.本類藥物可由乳汁排出，乳母不宜用，以免嬰和發(fā)生低血糖。
【藥物相互作用】 1.本藥與雙香豆素類、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、磺胺類藥、氯霉素、環(huán)磷酰胺、丙磺舒、水楊酸類藥合用可增加其降血糖作用。 2.與腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥、噻嗪類利尿劑合并使用時(shí)，可降低其降血糖作用。 3.與β阻斷藥并用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。 4.縮短本品在胃腸道滯留時(shí)間的胃腸道疾病，可影響本品的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】本品為第二代磺酰脲類抗糖尿病藥。對大多數(shù)2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血紅蛋白(HbA1C)下降1%~2%。此類藥主要作用為刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，但先決條件是胰島β細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。其機(jī)制是與β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體特異性結(jié)合，從而使K+通道關(guān)閉，引起膜電位改變，Ca2+通道開啟，胞液內(nèi)Ca2+升高。促進(jìn)胰島素分泌。此外還有胰外效應(yīng)，包括改善外周組織(如肝臟、肌肉、脂肪)的胰島素?fù)Q抗?fàn)顟B(tài)。
【藥代動(dòng)力學(xué)】口服后通過小腸吸收，30分鐘見效。達(dá)峰時(shí)間1-2小時(shí)。T1/2為3~7小時(shí)。維持降血糖長達(dá)10小時(shí)以上。藥物在體內(nèi)代謝成無活性的質(zhì)。第一日排瀉服藥量的97%;三天內(nèi)一部由腎臟排出體外。
【貯 藏】密封。
【包 裝】5mg*48s/盒。
【有 效 期】42 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H10983110
【生產(chǎn)企業(yè)】珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司
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