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                          脂肪乳注射液（C14-24）（英脫利匹特）

名稱 通用名稱：脂肪乳注射液(C14～24)
 
商品名稱：英脫利匹特
 
漢語(yǔ)拼音：
 
主要成份 本品系由注射用大豆油經(jīng)注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的滅菌乳狀液體。其組分為注射用大豆油100g，注射用卵磷脂6.0g，注射用甘油11g。PH值約為8，水滲透壓為350mosm/kg，能量是4.2MJ；1000kcal。本品輔料為注射用軟磷脂﹑注射用甘油和注射用水，用適量氫氧化鈉調(diào)節(jié)PH值。
性狀
適應(yīng)癥 本品為能量補(bǔ)充藥。是腸外營(yíng)養(yǎng)的組成部分之一，為機(jī)體提供能量和必需脂肪酸，用于胃腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量及必需脂肪酸，預(yù)防和治療人體必需脂肪酸缺乏癥，也為經(jīng)口服途徑不能維持和恢復(fù)正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。30%脂肪乳注射液(C14～24)更適合輸液量受限制和能量需求高度增加的病人。
主治疾病 營(yíng)養(yǎng)不良
規(guī)格型號(hào) 500ml:100g(大豆油):6g(卵磷脂)。
用法用量 1. 成人：靜脈滴注，按脂肪量計(jì)，最大推薦劑量為按體重一日3g(甘油三酯)/kg。本品提供的能量可占總能量的70%。10%﹑20%脂肪乳注射液(C14～24)500ml的滴注時(shí)間不少于5小時(shí);30%脂肪乳注射液(C14～24)250ml的輸注時(shí)間不少于4小時(shí)。2. 新生兒和嬰兒：10%﹑20%脂肪乳注射液(C14～24)使用劑量為按體重一日0.5～4g(甘油三酯)/kg，輸注速度按體重不超過(guò)一小時(shí)0.17g/kg。最大用量按體重一日不超過(guò)4g/kg。只有在密切監(jiān)測(cè)血清甘油三酯﹑肝功能﹑氧飽和度等指標(biāo)的情況下輸注劑量才可逐漸增加至按體重一日4g/kg。早產(chǎn)兒及低體重新生兒，最好是24小時(shí)連續(xù)輸注，開始時(shí)劑量為按體重一日0.5～1g/kg，以后逐漸增加到一日2g/kg。3. 必需脂肪酸缺乏者：為預(yù)防和治療必需脂肪酸缺乏癥(EFAD)，非蛋白熱卡中至少有4～8%的能量應(yīng)由脂肪乳注射液(C14～24)來(lái)提供，以供給足夠量的亞油酸和亞麻酸。當(dāng)EFAD合并應(yīng)激時(shí)，治療EFAD所需脂肪乳注射液(C14～24)的量也應(yīng)相應(yīng)增加。4. 用法：本品可單獨(dú)輸注或用于配制含葡萄糖﹑脂肪﹑氨基酸﹑電解質(zhì)﹑維生素和微量元素等的“全合一”營(yíng)養(yǎng)混合液。只有在可配伍性得到保證的前提下，才能將其它藥品加入本品內(nèi)。5. 本品也可與葡萄糖注射液或氨基酸注射液通過(guò)Y型管道混臺(tái)后輸入體內(nèi)。該法既適用于中心靜脈也適用于外周靜脈。6. 在無(wú)菌操作條件下，下列藥品可加人本品內(nèi)：(1) 維他利匹特?(成人)/維他利匹特?(兒童)。(2) 水樂(lè)維他?(有關(guān)配制方法詳見(jiàn)水樂(lè)維他說(shuō)明書)。
不良反應(yīng) 可引起體溫升高，偶見(jiàn)發(fā)冷畏寒以及惡心、嘔吐。其它副作用比較罕見(jiàn)，包括：1. 即刻和早期副作用：高過(guò)敏反應(yīng)(過(guò)敏反應(yīng)、皮疹、蕁麻疹)，呼吸影響(如呼吸急促)以及循環(huán)影響(如高血壓/低血壓)。溶血、網(wǎng)狀紅細(xì)胞增多、腹痛、頭痛、疲倦、陰莖異常勃起等。2. 遲發(fā)副作用：長(zhǎng)期輸注本品，嬰兒可能發(fā)生血小板減少。另外，長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)即使不用本品也會(huì)有短暫的肝功能指標(biāo)的異常。偶可發(fā)生靜脈炎，血管病及出血傾向。3. 病人脂肪廓清能力減退時(shí)，盡管輸注速度正常仍可能導(dǎo)致脂肪超載綜合征。脂肪超載綜合征偶爾也可發(fā)生于腎功能障礙和感染患者。脂肪超載綜合征表現(xiàn)為：高脂血癥、發(fā)熱、脂肪浸潤(rùn)、臟器功能紊亂等，但一般只要停止輸注，上述癥狀即可消退。
禁忌 休克和嚴(yán)重脂質(zhì)代謝紊亂(如高脂血癥)患者禁用。
注意事項(xiàng) 1. 本品慎用于脂肪代謝功能減退的患者，如肝﹑腎功能不全，糖尿病酮癥酸中毒﹑胰腺炎﹑甲狀腺機(jī)能低下(伴有高脂血癥)以及敗血癥患者。這些患者輸注本品時(shí)，應(yīng)密切觀察血清甘油三酯濃度。2. 對(duì)大豆蛋白過(guò)敏者慎用本品，使用前必須做過(guò)敏試驗(yàn)。3. 新生兒和未成熟兒伴有高膽紅素血癥或可疑肺動(dòng)脈高壓者應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品。4. 新生兒﹑特別是未成熟兒，長(zhǎng)期使用本品必須監(jiān)測(cè)血小板數(shù)目﹑肝功能和血清甘油三酯濃度。5. 采血時(shí)，如本品還沒(méi)有從血流中完全清除，則將干擾其它實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目(如膽紅素﹑乳酸脫氫酶﹑氧飽和度﹑血紅蛋白等)。絕大多因病人從血液中清除本品的時(shí)間為輸注后5～6小時(shí)。6. 連續(xù)使用本品一周以上的患者，必須做脂肪廓清試驗(yàn)以檢查患者的脂肪廓清能力。具體操作如下：輸注前采血樣，離心，如果血漿呈乳狀，則原定的輸注計(jì)劃應(yīng)延期實(shí)施(此法不適用于高脂血癥的患者);當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人脂肪廓清能力降低時(shí)，最好再查血清甘油三酯。對(duì)于嬰兒和兒童，監(jiān)測(cè)脂肪廓清能力的最可靠的辦法是定期測(cè)定血清甘油三酯水平。7. 本品開瓶后一次未使用完的藥液應(yīng)予丟棄，不得再次使用。
藥物相互作用 未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
貯藏 25℃以下，不得凍結(jié)。