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琥珀酰明膠注射液
基本信息.通用名：琥珀酰明膠注射液
英文名：SUCCINYLATED GELATIN INJECTIM
拼音名：HUBOXIAN MINGJIAO ZHUSHEYE
藥品類別：血容量擴(kuò)充劑
性狀：PH7.4±0.3，相對(duì)粘稠度（37oC，與0.9%NaCl相比）1.9，膠體滲透4.439kPa（33.3mmHg），膠凝點(diǎn)0oC，滲透壓：274m0sm/L。
包裝 20g：500ml
藥理毒理.本品為膠體性血漿代用品，能增加血漿容量，使靜脈回流量、動(dòng)脈血壓和外周灌注增加，其產(chǎn)生的滲透性利尿作用有助于維持休克病人的腎功能。本品以下的綜合作用有助改善對(duì)組織的供氧：本品的相對(duì)粘稠度與血漿相似，所產(chǎn)生的血液稀釋作用降低血液相對(duì)粘稠度，改善循環(huán)，增加心輸出量，加快血液流速。輸入本品減少紅細(xì)胞壓積，影響血液供氧能力。然而，由于血液粘稠度降低微循環(huán)改善，減少心臟負(fù)荷，使心輸出量增加，心肌耗氧量不增加。因此輸入本品所產(chǎn)生的總體效果是增加了氧氣的運(yùn)輸（如紅細(xì)胞壓積不低于25%，年齡大者不低于30%）。本品的膠體滲透壓防止和減少組織水腫，而后者往往限制組織的氧氣利用。外周組織缸氧時(shí)，血紅蛋白對(duì)氧的釋放會(huì)增加，有利于對(duì)組織供氧。
用法用量.經(jīng)靜脈輸注，劑量和速度取決于病人的實(shí)際情況，如脈搏、血壓、外周組織灌注量、尿量等，必要時(shí)可加壓輸注�？焖佥斪r(shí)應(yīng)加溫液體，但不超過(guò)37oC。如果血液或血漿丟失不嚴(yán)重，或術(shù)前或術(shù)中預(yù)防性治療，一般1~3小時(shí)內(nèi)輸注500~1000ml；低血容量休克，容量補(bǔ)充和維持時(shí)，可在24小時(shí)內(nèi)輸注10~15L（但紅細(xì)胞壓積不應(yīng)低于25%，年齡大者不應(yīng)低于30%同時(shí)避免血液稀釋引起的凝血異常）；嚴(yán)重急性失血致生命垂危時(shí)，可在5~10min內(nèi)加壓輸注500ml，進(jìn)一步輸注量視缺乏程度而定。
不良反應(yīng).偶風(fēng)過(guò)敏反應(yīng)，可出現(xiàn)輕微蕁麻疹。本品引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率在1/6000和 1/13000之間，由血管活性物質(zhì)放引起。病人通常表現(xiàn)為變態(tài)反應(yīng)。如病人已處于過(guò)敏狀態(tài)，如哮喘，則出現(xiàn)反應(yīng)的機(jī)會(huì)增加，程度也會(huì)加重，應(yīng)慎用。一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸注，并根據(jù)病人情況做相應(yīng)處理：更換容量替代液；抬高雙腿；增加供氧；監(jiān)測(cè)電解質(zhì)；給予腎上腺素（1：1000濃度0.5-1.0ml肌注，必要時(shí)每15分重復(fù)一次或1：10000濃度5~10ml緩慢靜滴）及大劑量腎上腺皮質(zhì)激素（如潑尼松龍250-1000mg）；也可使用抗菌素組胺藥（如：氯苯那敏10~20mg緩慢靜滴）及鈣劑（小心病人服過(guò)強(qiáng)心苷）；必要時(shí)可用利尿劑加快液體排出。
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