用法用量】
口服,每24小時(shí)60mg,每日3次,每次1片,三餐時(shí)服用。
【不良反應(yīng)】
罕見(jiàn)胃腸道不適(惡心、嘔吐)。
【禁忌】
對(duì)藥物任一組分過(guò)敏者禁用。哺乳期通常不推薦使用(參見(jiàn)孕婦及哺乳期婦女用藥)。
【注意事項(xiàng)】
此藥不是心絞痛發(fā)作時(shí)的對(duì)癥治療用藥,也不適用于對(duì)不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗死的初始治療。此藥不應(yīng)用于入院前或入院后最初幾天的治療。心絞痛發(fā)作時(shí),對(duì)冠狀動(dòng)脈病況應(yīng)重新評(píng)估,并考慮治療的調(diào)整(藥物治療和可能的血運(yùn)重建)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
妊娠 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)沒(méi)有提示致畸作用;但是由于缺乏臨床資料,致畸的危險(xiǎn)不能排除。因此,從安全的角度考慮,最好避免在妊娠期間服用該藥物。 哺乳 由于缺乏通過(guò)乳汁分泌的資料,建議治療期間不要哺乳。
【兒童用藥】
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn),且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
【老年用藥】
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn),且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
【藥物相互作用】
為避免不同藥物之間可能的相互作用,您必須將您接受的其他治療告知您的醫(yī)生或藥劑師。
【藥物過(guò)量】
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn),且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
【藥理】
屬于其他類抗心絞痛藥。曲美他嗪通過(guò)保護(hù)細(xì)胞在缺氧或缺血情況下的能量代謝,阻止細(xì)胞內(nèi)ATP水平的下降,從而保證了離子泵的正常功能和透膜鈉-鉀流的正常運(yùn)轉(zhuǎn),維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。 動(dòng)物研究: 曲美他嗪幫助維持心臟和神經(jīng)感覺(jué)器官在缺血和缺氧情況下的能量代謝。 降低細(xì)胞內(nèi)的酸中毒和由缺血引起的透膜離子流的變化。 減少缺血時(shí)和心肌再灌注時(shí)出現(xiàn)的多核中性粒細(xì)胞的移動(dòng)和浸潤(rùn),減少實(shí)驗(yàn)性梗塞的范圍。 在產(chǎn)生這種作用的同時(shí)對(duì)血液動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響。 人體研究:對(duì)心絞痛患者的對(duì)照實(shí)驗(yàn)顯示曲美他嗪可以: 增加冠脈血流儲(chǔ)備,因此在開(kāi)始治療的第15天起,延遲運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺血的發(fā)生。 限制血壓的快速波動(dòng)而心率沒(méi)有明顯的改變。 明顯的降低心絞痛發(fā)作的頻率。 明顯降低三硝酸甘油酯的使用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
口服給藥后,曲美他嗪吸收迅速,不到2小時(shí)即達(dá)到血漿峰值。 單劑曲美他嗪20mg口服后,血漿峰值濃度大約是55ng·ml-1。 重復(fù)給藥后,24~36小時(shí)后達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài)并且在整個(gè)治療中保持非常穩(wěn)定。 表觀分布容積是4.8L/kg,這提示它具有良好的組織彌散性。蛋白結(jié)合率低,離體測(cè)定為16%。 曲美他嗪主要通過(guò)尿液清除,主要以原型清除。 消除半衰期大約是6小時(shí)。
【貯藏】
遮光,密封保存。
【包裝】
藥品包裝用鋁箔/聚氯乙烯固體藥用硬片包裝,15片/板×1板/盒或2板/盒或4板/盒。
【有效期】
24個(gè)月
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