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氯化鉀緩釋片
【藥品名稱】氯化鉀緩釋片
【成份】成分：氯化鉀。
【 適應癥 】1.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖等。2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(如洋地黃化的患者)，需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快速性心律失常。
【用法用量】
成人每次1g，每日2次，早晚各一次，或遵醫(yī)囑。
【不良反應】 1.口服偶可有胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛(食道刺激)，腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生; 2.高鉀血癥。應用過量、或原有腎功能損害時易發(fā)生。表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的T波、并逐漸出現(xiàn)P-R間期延長。P波消失、QRS波變寬、出現(xiàn)正弦波。一旦出現(xiàn)高鉀血癥，應立即處理： (1)立即停止補鉀、避免應用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。 (2)靜脈輸注高濃
【禁忌】
高鉀血癥;尿量很少和尿閉患者。
【注意事項】本品應吞服，不得咬碎。 1.下列情況慎用： (1)代謝性酸中毒伴有少尿時; (2)腎上腺皮質功能減弱者; (3)急慢性腎功能衰竭; (4)急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K+排泄減少; (5)家族性周期性麻痹;低鉀性麻痹應予補鉀，但須鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹; (6)慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿; (7)胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、以及潰瘍性腸炎者，不宜口服補鉀，因此時鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情; (8)傳導阻滯性心律失
【特殊人群用藥】
兒童注意事項：
尚不明確。
妊娠與哺乳期注意事項：
尚不明確。
老人注意事項：
老年人腎臟清除K+能力下降，應用鉀鹽時較易發(fā)生高鉀血癥。用藥期間應隨訪檢查血鉀。
【藥物相互作用】
1.腎上腺糖皮質激素尤其是具有較明顯鹽皮質激素作用者，腎上腺鹽皮質激素和促腎上腺皮質激素(ACTH)，因能促進尿鉀排泄，合用時降低鉀鹽療效。
2.抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。
3.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應。
4.合用庫存血(庫存10日以下含鉀30mmol/L，庫存10日以上含鉀65mmol/L)、正服用含鉀藥物和保鉀利尿藥時，發(fā)生高鉀血癥的機會增多，尤其是有腎功損害者。
5.血管緊張素轉換酶抑制劑和環(huán)孢素能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，合用時易發(fā)生高鉀血癥。
6.肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時易發(fā)生高鉀血癥;此外，肝素可使胃腸道出血機會增多。
7.緩釋型鉀鹽能抑制腸道對維生素B12的吸收。
【藥理作用】
鉀是細胞內的主要陽離子，其濃度為150～160mmol/L;而細胞外的主要陽離子是鈉離子，鉀濃度僅為3.5～5 mmol/L.機體主要依靠細胞膜上的Na+-K-ATP酶來維持細胞內的K+、Na+濃度差.體內的酸堿平衡狀態(tài)對鉀代謝有影響，如酸中毒時H+進入細胞內，為了維持細胞的電位差，K+釋出到細胞外，引起或加重高鉀血癥.而代謝紊亂也會影響酸堿平衡.正常的細胞內外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些重要功能有著密切的關系，包括維持碳水化合物代謝、糖原儲存、蛋白質代謝，細胞內滲透壓和酸堿平衡，心肌興奮性和傳導性;維持骨骼肌正常張力和神經(jīng)沖動傳導，以及可使腸道、子宮和支氣管平滑肌張力上升等。
【貯藏】密封，置干燥處保存。
【有效期】24個月。
【批準文號】國藥準字H20083440
【生產(chǎn)企業(yè)】杭州民生藥業(yè)有限公司
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