賴諾普利片
適應(yīng)癥
用于治療原發(fā)性高血壓。
用法用量
口服：一日1次，一般常用劑量為10～40mg，開始劑量為10mg，早餐后服用，根據(jù)血壓反應(yīng)調(diào)整用量，最高劑量為80mg。
不良反應(yīng)
與其它的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似。常見咳嗽、頭昏、頭痛、心悸、乏力等，咳嗽為干咳，往往是不能應(yīng)用本藥的主要原因。
注意事項
1.應(yīng)用利尿劑或有心力衰竭、脫水及鈉耗竭病人對本品極敏感，必須從小劑量開始，以避免低血壓。
2.腎功能衰竭病人要減少劑量或延長給藥時間。
3.本品應(yīng)用期間應(yīng)定期測白細(xì)胞、尿常規(guī)、腎功能損害病人測血鉀、血尿素氮及肌酐。
4.本品必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
禁忌
1.對本品過敏者。
2.有雙側(cè)腎動脈狹窄、孤立腎有腎動脈狹窄者。
3.高鉀血癥患者。
詳細(xì)說明
【性狀】本品為微紅色片劑(10mg)或微黃色片劑(20mg)。
【藥理作用】本品為第三代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性， 使血管緊張素Ⅱ和醛固酮的濃度降低，升高血漿腎素活性，導(dǎo)致外周血管擴張和血管阻力下降，從而產(chǎn)生降壓效應(yīng)�？诜蠼祲鹤饔眉s在2小時內(nèi)產(chǎn)生，最大降壓作用約在口服后4～6小時出現(xiàn)，與血藥濃度峰值時間一致。降壓作用持續(xù)24 小時，停藥后不會產(chǎn)生血壓反跳，服藥后心率無明顯變化。
【藥代動力學(xué)】本品為依那普利拉的賴氨酸衍生物，口服時吸收不受食物影響，約6～8小時達血藥濃 度峰值。生物利用約為25%～50%。本品不易與血漿蛋白結(jié)合，口服10mg后，平均分布容積為1.24L。本藥不再進一步代謝，吸收的藥物以原形從尿排出。本品呈多相清除，大部分的藥物在快速相清除。有效半衰期約為12.6 小時，終末半衰期約為30個小時。每日服用一次，3天后達血藥濃度達穩(wěn)態(tài)，腎功能減退時藥物有蓄積。腎清除率平均為每分鐘106ml，主要通過腎臟排泄。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠期婦女及哺乳期婦女一般不用。
【藥物相互作用】1 消炎痛可減弱本品的降壓作用。 2 本品可使血鉀升高，故不宜與潴鉀利尿劑或鉀制劑合用
