【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng):碘化油注射液
英文名稱(chēng):Iodinated Oil
【成份】
本品為復(fù)方制劑,其組分為:植物油與碘結(jié)合的一種有機(jī)碘化合物,含碘(Ⅰ)應(yīng)為37.0%~41.0%(g/g)。每支含碘(Ⅰ)應(yīng)約為2.96g~3.28g。
【 適應(yīng)癥 】X線診斷用陽(yáng)性造影劑。用于支氣管造影,子宮輸卵管造影,鼻竇、腮腺管以及其他腔道和瘺管造影,也用于預(yù)防和治療地方性甲狀腺腫、地方性克汀病及肝惡性腫瘤的栓塞治療!居梅ㄓ昧俊
1 支氣管造影經(jīng)氣管導(dǎo)管直接注入氣管或支氣管腔內(nèi)。成人單側(cè)15ml~20ml(40%),雙側(cè)30ml~40ml;小兒酌減。注入宜緩慢,采用體位使各葉支氣管充盈。
2 子宮輸卵管造影經(jīng)宮頸管直接注入子宮腔內(nèi),5~20ml(40%)。
3 各種腔室(如鼻旁竇、腮腺管、淚腺管等)和竇道、瘺管造影依據(jù)病灶大小酌量直接注入;4.防治地方性甲狀腺腫深部肌內(nèi)注射,成人常用量:1000mg碘或 3ml(30%);小兒常用量:1歲以下125mg碘,1~4歲250mg碘,5~9歲750mg碘,10歲以上按成人劑量使用。
【不良反應(yīng)】1.偶見(jiàn)碘過(guò)敏反應(yīng),在給藥后即刻或數(shù)小時(shí)發(fā)生,主要表現(xiàn)為血管神經(jīng)性水腫、呼吸道黏膜刺激、腫脹和分泌物增多等癥狀; 2.碘化油對(duì)組織刺激輕微,一般不引起局部癥狀,但進(jìn)入支氣管可刺激黏膜引起咳嗽,析出游離碘后刺激性增大,且易發(fā)生碘中毒; 3.碘劑可促使結(jié)核病灶?lèi)夯?4.本品進(jìn)入肺泡、腹腔等組織內(nèi)可引起異物反應(yīng),生成肉芽腫; 5.子宮輸卵管碘油造影有可能引起碘化油進(jìn)入血管,發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞和盆腔粘連、結(jié)核性盆腔膿腫惡化等。【禁忌】
1 對(duì)碘過(guò)敏者禁用。
2 甲狀腺功能亢進(jìn)、老年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤、有嚴(yán)重心、肝、肺疾患、急性支氣管炎癥和發(fā)熱患者禁用。
3 下列情況禁作支氣管造影:近期大咯血、急性呼吸道感染或肺炎、高熱、肺功能?chē)?yán)重低下或體質(zhì)極度衰弱;下列情況禁作子宮輸卵管造影:月經(jīng)期或其他子宮出血的情況、妊娠(可致流產(chǎn))。
【注意事項(xiàng)】1.少數(shù)病人對(duì)碘發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。用本品作支氣管造影、子宮輸卵管造影和肌內(nèi)注射者,應(yīng)先做口服碘過(guò)敏試驗(yàn)。瘺管、竇道造影等,碘化油不在體內(nèi)貯留,可免做過(guò)敏試驗(yàn)。 2.下列情況慎用本品: 1.活動(dòng)性肺結(jié)核; 2.有對(duì)其他藥物、食物過(guò)敏史或過(guò)敏性疾病者; 3.下列情況慎作子宮輸卵管造影:子宮癌(有導(dǎo)致擴(kuò)散可能)、子宮結(jié)核(易引起碘化油返流入血管產(chǎn)生肺動(dòng)脈碘油栓塞); 4.本品不宜用作羊膜囊造影,因可能引起胎兒甲狀腺增生。 3.支氣管造影前要進(jìn)行支氣管表面麻醉。為避免本品進(jìn)入細(xì)支氣管以下呼吸單位,干擾診斷和引起肉芽腫,除在灌注時(shí)控制用量和灌注速度外,還常在碘化油內(nèi)加入研磨成細(xì)末的磺胺粉,調(diào)勻以增加稠度,一般每20ml碘化油中加入5~10g,視原有制品稠度和室溫適當(dāng)增減,對(duì)磺胺制劑過(guò)敏者禁用。碘化油對(duì)組織刺激輕微,一般不引起局部癥狀,但進(jìn)入支氣管可刺激黏膜引起咳嗽,析出游離碘后刺激性增大,且易發(fā)生碘中毒。造影結(jié)束后利用體位引流并鼓勵(lì)患者咳出造影劑,不能咽下。若有大量碘化油誤入消化道宜采用機(jī)械刺激催吐或洗胃吸出,以免碘中毒。 4.子宮輸卵管造影時(shí)要控制注射量和壓力,在透視下進(jìn)行,避免擠破血竇引起肺血管油栓,對(duì)子宮結(jié)核宮腔粘連者尤需注意。 5.肌內(nèi)注射要注入深部肌肉組織,并避免損傷血管引起油栓。 6.碘化油注射液較粘稠,注射時(shí)需選用較粗大的針頭,避免用塑料注射器。 7.本品不宜久露于光線和空氣中,析出游離碘后色澤變棕或棕褐色者不可再使用; 8.對(duì)診斷的干擾。 1.本品含碘,攝入體內(nèi)可干擾甲狀腺功能測(cè)定,對(duì)疑有甲狀腺病變需作甲狀腺功能測(cè)定者宜在應(yīng)用本品前進(jìn)行,但其他如三碘甲狀腺原氨酸樹(shù)脂攝取試驗(yàn)等則不受影響。 2.支氣管碘化油造影后碘油殘留肺部可影響X線胸部檢查,宜在造影前先作胸部X線觀察;盆腔腫塊需要觀察鈣化者,亦宜在子宮輸卵管造影前先攝取盆腔區(qū)域X 線平片,以免進(jìn)入腹腔的碘化油干擾!舅幬锵嗷プ饔谩
尚不明確。
【藥理作用】
藥理作用本品屬診斷用藥,也用于防治地方性甲狀腺腫。
1 本品注入體內(nèi)后由于其能比周?chē)浗M織結(jié)構(gòu)吸收更多X線,從而在X線照射下形成密度對(duì)比,顯示出所在腔道的形態(tài)結(jié)構(gòu)。
2 碘為合成甲狀腺激素的原料。治療量和預(yù)防量碘劑可彌補(bǔ)食物中碘的不足,使甲狀腺素的合成和分泌保持或逐漸恢復(fù)到正常水平,腺體隨之縮小,從而治療地方性甲狀腺腫。
【貯藏】
遮光,密閉保存。
|