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鹽酸多巴胺注射液
藥品名稱：鹽酸多巴胺注射液
英文名稱：Dopamine Hydrochloride Injection
漢語拼音：Yansuan Duobaan Zhusheye
【成分】本品主要成份為鹽酸多巴胺，其化學名稱為4-(2-氨基乙基)-1，2-苯二酚鹽酸鹽。其輔料為亞硫酸氫鈉。分子式：C8H11NO2·HCl，分子量：189.64
【性狀】本品為無色的澄明液體。
【適應癥】適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。
【規(guī)格】2ml∶20mg
【用法用量】成人常用量 靜脈注射，開始時每分鐘按體重1－5μg/kg，10分鐘內(nèi)以每分鐘1－4μg/kg速度遞增，以達到最大療效。慢性頑固性心力衰竭，靜滴開始時，每分鐘按體重0.5－2μg/kg逐漸遞增。多數(shù)病人按每分鐘1－3μg/kg給予即可生效。閉塞性血管病變患者，靜滴開始時按每分鐘1μg/kg，逐增至每分鐘5－10μg/kg，直到每分鐘20μg/kg，以達到最滿意效應。如危重病例，先按每分鐘5μg/kg滴注，然后以每分鐘5－10μg/kg遞增至20－50μg/kg，以達到滿意效應。或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200－300ml中靜滴，開始時按75－100μg/分滴入,以后根據(jù)血壓情況，可加快速度和加大濃度，但最大劑量不超過每分鐘500μg。
【不良反應】常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常（尤其用大劑量）、全身軟弱無力感；心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。長期應用大劑量或小劑量用于外周血管病患者，出現(xiàn)的反應有手足疼痛或手足發(fā)涼；外周血管長時期收縮，可能導致局部壞死或壞疽。
【禁忌】未進行該項實驗且無可靠參考文獻，故尚不明確。
【注意事項】⑴交叉過敏反應：對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人，可能對本品也異常敏感。 ⑵對人體研究尚不充分，動物實驗未見有致畸。給妊娠鼠有導致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報道。孕婦應用時必須權衡利弊。⑶本品是否排入乳汁未定，但在乳母應用未發(fā)生問題。⑷本品在小兒應用未有充分研究。⑸本品在老年人應用未有充分研究，但未見報告發(fā)生問題。⑹下列情況應慎用：① 嗜鉻細胞瘤患者不宜使用；② 閉塞性血管�。ɑ蛴屑韧氛撸�，包括動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷（如凍瘡）、糖尿病性動脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用；③對肢端循環(huán)不良的病人，須嚴密監(jiān)測，注意壞死及壞疽的可能性；④ 頻繁的室性心律失常時應用本品也須謹慎。⑺在滴注本品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。⑻ 給藥說明：① 應用多巴胺治療前必須先糾正低血容量。② 在滴注前必須稀釋，稀釋液的濃度取決于劑量及個體需要的液量，若不需要擴容，可用0.8mg/ml溶液，如有液體潴留，可用1.6－3.2mg/ml溶液。中、小劑量對周圍血管阻力無作用，用于處理低心排血量引起的低血壓；較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓。③ 選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用5－10㎎酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。④ 靜滴時應控制每分鐘滴速，滴注的速度和時間需根據(jù)血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況、異位搏動出現(xiàn)與否等而定，可能時應做心排血量測定。⑤ 休克糾正時即減慢滴速。⑥ 遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。⑦ 如在滴注多巴胺時血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓，應停用多巴胺，改用更強的血管收縮藥。⑧ 突然停藥可產(chǎn)生嚴重低血壓，故停用時應逐漸遞減。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】未進行該項實驗且無可靠參考文獻，故尚不明確。
【兒童用藥】未進行該項實驗且無可靠參考文獻，故尚不明確。
【老年用藥】未進行該項實驗且無可靠參考文獻，故尚不明確。
【藥物相互作用】⑴與硝普鈉、異丙腎上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改變，與單用本品時反應不同。⑵大劑量多巴胺與α受體阻滯劑如酚芐明、酚妥拉明、妥拉唑林(Tolazoline) 等同用，后者的擴血管效應可被本品的外周血管的收縮作用拮抗。⑶與全麻藥（尤其是環(huán)丙烷或鹵代碳氫化合物）合用由于后者可使心肌對多巴胺異常敏感，引起室性心律失常。⑷與β受體阻滯劑同用，可拮抗多巴胺對心臟的β1受體作用。⑸與硝酸酯類同用，可減弱硝酸酯的抗心絞痛及多巴胺的升壓效應。⑹與利尿藥同用，一方面由于本品作用于多巴胺受體擴張腎血管，使腎血流量增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身還有直接的利尿作用。⑺與胍乙啶同用時，可加強多巴胺的加壓效應，使胍乙啶的降壓作用減弱，導致高血壓及心律失常。⑻與三環(huán)類抗抑郁藥同時應用，可能增加多巴胺的心血管作用，引起心律失常、心動過速、高血壓。⑼與單胺氧化酶抑制劑同用，可延長及加強多巴胺的效應；已知本品是通過單胺氧化酶代謝，在給多巴胺前2－3周曾接受單胺氧化酶抑制劑的病人，初量至少減到常用劑量的 1/10。⑽與苯妥英鈉同時靜注可產(chǎn)生低血壓與心動過緩。在用多巴胺時，如必須用苯妥英納抗驚厥治療時，則須考慮兩藥交替使用。
【藥物過量】過量時可出現(xiàn)血壓升高，此時應停藥，必要時給予α受體阻滯劑。
【貯藏】遮光，密閉保存。
【包裝】安瓿10支裝
【有效期】24個月
【執(zhí)行標準】《中國藥典》2005年版二部
【批準文號】國藥準字H31021174
【生產(chǎn)企業(yè)】上海禾豐制藥有限公司
【生產(chǎn)地址】上海市浦東新區(qū)金橋金滬路805號
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