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	西藥 >> 化學(xué)藥其它類 >> 0 >> 左卡尼汀注射液(可益能)	本頁地址：

商品名稱：左卡尼汀注射液(可益能)
商品品牌：0 商品編號(hào)：2016381044048678 產(chǎn)品積分：0
市場(chǎng)價(jià)格：~~￥156~~元藥店價(jià)格：￥156元節(jié)�。�￥0元

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	xingshitang@sina.com
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商品參數(shù)：

拼音碼：		zkntzsykyn
規(guī)格：		5ml:2g
劑型：		注射液
生產(chǎn)廠家：		意大利Sigma-TauIndustrieFarmaceuticheRiuniteS.p.A.
單位：		盒
批準(zhǔn)文號(hào)：		注冊(cè)證號(hào)H20130767

商品描述：

【可益能藥品名稱】
通用名稱：左卡尼汀注射液
商品名：可益能
漢語拼音：zuokanitingzhusheye

【可益能化學(xué)成分】
左卡尼汀

【可益能藥理作用】
藥理作用：左卡尼汀是哺乳動(dòng)物能量代謝中需要的體內(nèi)天然物質(zhì)，其主要功能是促進(jìn)脂類代謝。在缺氧、缺血時(shí)，脂酰-CoA堆積，線粒體內(nèi)的長鏈脂酰卡尼汀也堆積，游離卡尼汀因大量消耗而減低。缺血缺氧導(dǎo)致ATP水平下降，細(xì)胞膜和亞細(xì)胞膜通透性升高，堆積的脂酰-CoA可致膜結(jié)構(gòu)改變，膜相崩解而導(dǎo)致細(xì)胞死亡。另外，缺氧時(shí)以糖無氧酵解為主，脂肪酸等堆積導(dǎo)致酸中毒，離子紊亂，細(xì)胞自溶死亡。足夠量的游離卡尼汀可使堆積的脂酰-CoA進(jìn)入線粒體內(nèi)，減少其對(duì)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)位酶的抑制，使氧化磷酸化得以順利進(jìn)行。左卡尼汀是肌肉細(xì)胞尤其是心肌細(xì)胞的主要能量來源，腦、腎等許多組織器官亦主要靠脂肪酸氧化供能�？嵬∵€能增加NADH細(xì)胞色素C還原酶、細(xì)胞色素氧化酶的活性、加速ATP的產(chǎn)生，參與某些藥物的解毒作用。對(duì)于各種組織缺血缺氧，左卡尼汀通過增加能量產(chǎn)生而提高組織器官的供能

【可益能適應(yīng)癥】
適用于慢性腎衰長期血透病人因繼發(fā)性肉堿缺乏產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥狀，臨床表現(xiàn)如心肌病、骨骼肌病、心率失常、高脂血癥，以及低血壓和透析中肌痙攣等。

【可益能用法用量】
每次血透后推薦起始劑量是10～20mg/Kg，溶于5～10ml注射水中，2～3分鐘1次靜脈推注，血漿祖卡尼汀波谷濃度低于正常（40-50μmol/L）立即開始治療，在治療第3或第4周時(shí)調(diào)整劑量（如在血透后5mg/Kg）。

【可益能不良反應(yīng)】
主要為一過性的惡心和嘔吐、身體出現(xiàn)特殊氣味、惡心和胃炎不常發(fā)生，由于引起這些反應(yīng)的病理復(fù)雜，很難估測(cè)這些反應(yīng)的發(fā)生率�？诜蜢o脈注射左卡尼汀可引起癲癇發(fā)作，不論先前是否有癲癇病史、先前有癲癇發(fā)作的患者，可誘發(fā)癲癇或使癲癇加重。在一項(xiàng)慢性血透患者雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，出現(xiàn)的不良反應(yīng)（不考慮因果關(guān)系，僅報(bào)道發(fā)生率≥5的反應(yīng)）主要有：1.全身系統(tǒng)：胸痛、感冒癥狀、頭痛、注射部位反應(yīng)、疼痛等；2.心血管系統(tǒng)：心血管異常、高血壓、低血壓、心動(dòng)過速等；3.消化系統(tǒng)：腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐等；4.內(nèi)分泌系統(tǒng)：甲狀腺異常等；5.血液淋巴系統(tǒng)：貧血等；6.代謝系統(tǒng)：高鈣血癥、高鉀血癥、血容量增多癥等；7.神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、失眠、壓抑等；8.呼吸系統(tǒng)：咳嗽、咽喉炎、鼻炎等；9.皮膚：瘙癢、皮疹；10.泌尿系統(tǒng)：腎功能異常等。

【可益能禁忌癥】
對(duì)可益能過敏者禁用。

【可益能注意事項(xiàng)】
在腸胃外治療前，建議先測(cè)定血漿卡尼汀水平，并建議每周和每月監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括血生化，生命體征，血漿卡尼汀濃度（血漿游離卡尼汀水平為 35～60mmol/L）和全身狀況。輸液藥品在使用前務(wù)必仔細(xì)觀察有無異常和變色�？梢婺茉�0.9氯化鈉注射液或乳酸鹽林格注射液250mg /500ml到4200mg/500ml，放置在室溫25℃于PVC塑料袋中24小時(shí)內(nèi)穩(wěn)定。藥代動(dòng)力學(xué)和臨床研究表明，用左卡尼汀治療血液透析的終末期腎臟�。‥SRD）患者，可以提高血漿中左卡尼汀的濃度。

【可益能孕婦及哺乳期婦女用藥】
雖動(dòng)物實(shí)驗(yàn)不能證明左卡尼汀的生殖毒性，但在孕婦尚未進(jìn)行合適和對(duì)照的研究，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果與人可能有一定差異，除非臨床必須使用時(shí)孕婦才使用本藥。目前不清楚該藥是否通過乳汁排泄，因?yàn)樵S多藥都可以通過乳汁排泄，因此哺乳期是否可用此藥或停用，須權(quán)衡對(duì)母親的利弊。

【可益能兒童用藥】
見用法用量

【可益能老年用藥】
在老人未進(jìn)行年齡與卡尼汀作用相互關(guān)系的合適的研究，但預(yù)計(jì)不存在限制本藥在老人使用的特殊問題。

【可益能藥物相互作用】
根據(jù)臨床潛在的意義：接受丙戊酸的患者需增加左卡尼汀的用量。

【可益能藥物過量】
還沒有過量左卡尼汀引起毒性的報(bào)道�？诜罂嵬】梢院苋菀淄ㄟ^血透消除，口服左卡尼汀在老鼠的LD50是19.2g/kg，靜脈是5.4g/kg。大劑量左卡尼汀可引起腹瀉。

【可益能藥理毒理】
左卡尼汀是哺乳動(dòng)物能量代謝中需要的體內(nèi)天然物質(zhì)，其主要功能是促進(jìn)脂類代謝。在缺氧、缺血時(shí)，脂酰-CoA堆積，線粒體內(nèi)的長鏈脂�？嵬∫捕逊e，游離卡尼汀因大量消耗而減低。缺血缺氧導(dǎo)致ATP水平下降，細(xì)胞膜和亞細(xì)胞膜通透性升高，堆積的脂酰-CoA可致酸中毒，離子紊亂，細(xì)胞自溶死亡。足夠量的游離卡尼汀可以使堆積的脂酰-CoA進(jìn)入線粒體內(nèi)，減少其對(duì)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)位酶的抑制，使氧化磷酸化得以順利進(jìn)行。左卡尼汀是肌肉細(xì)胞尤其是心肌細(xì)胞的主要能量來源，腦、腎等許多組織器官亦主要靠脂肪酸氧化供能。卡尼汀還能增加還原型煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH）細(xì)胞色素C還原酶、細(xì)胞色素氧化酶的活性、加速ATP的產(chǎn)生，參與某些藥物的解毒作用。對(duì)于各種組織缺血缺氧，左卡尼汀通過增加能量產(chǎn)生而提高組織器官的供能。

【可益能藥代動(dòng)力學(xué)】
按 20mg/kg的劑量，在3分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射后，血漿左卡尼汀符合二室模型。單次靜脈管給藥，在0～24小時(shí)內(nèi)，大約76左卡尼汀經(jīng)尿排出。不計(jì)內(nèi)源性左卡尼汀，血漿左卡尼汀的平均分布半衰期不0.585小時(shí)，平均終末清除半衰期為17.4小時(shí)，總的人體清除率平均為4.0L/小時(shí)，可益能不與血漿蛋白或蛋白結(jié)合，主要代謝產(chǎn)物為三甲胺-N-氧化物和3H-r-丁酸甜菜堿，約有58～65由尿和糞排泄。


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左卡尼汀注射液(可益能)

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