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賽治(甲巰咪唑片)
[藥品名稱]
[通用名]：甲巰咪唑片
[商品名]：賽治®（Thyrozol®）
[英文名]：Thiamazole Tablets
[漢語拼音]：Jiaqiu Mizuo Pian
賽治(甲巰咪唑片)主要成份為甲巰咪唑，其化學(xué)名稱為：1-甲基二氫-2H-咪唑-2-硫醇
[性狀]
本品為帶刻痕的圓形薄膜衣片（5mg：黃色；10mg:灰橙色；20mg: 棕色），除去包衣后顯白色。
[藥理作用]：
賽治(甲巰咪唑片)為硫脲類抗甲狀腺藥物。其作用機(jī)制是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，從而阻礙吸聚以甲狀腺內(nèi)
碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察到可抑
制B淋巴細(xì)胞合成抗體，降低血循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體的水平，使抑制性T細(xì)胞功能恢復(fù)正常。
[藥代動(dòng)力學(xué)]
本品口服后由胃腸道迅速吸收，吸收率約70-80%，廣泛分布于全身，集于甲狀腺，在血液中不和蛋白質(zhì)結(jié)合，
T1/2約3小時(shí)，其生物學(xué)效應(yīng)能持續(xù)相當(dāng)長時(shí)間。甲巰咪唑及代謝物75-80%經(jīng)尿排泄，易通過胎盤并能經(jīng)乳汁分
泌。
[適應(yīng)癥]
- 甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。
- 賽治(甲巰咪唑片)用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)患者擬采用放射性碘治療時(shí)的準(zhǔn)備用藥，以預(yù)防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。
- 放射碘治療后間歇期的治療
- 在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)治療措施
時(shí)，由于對(duì)甲巰咪唑片（在盡可能低的劑量）耐受性良好，可用甲狀腺功能亢進(jìn)的長期治療。
- 對(duì)于必須使用碘照射（如使用含碘造影劑檢查）的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者
作為預(yù)防性用藥。
[用法用量]
通常服用賽治(甲巰咪唑片)可在餐后用適量液體（如半杯水）整片送服。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療（保守治療）
治療初期，根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，甲巰咪唑的服用劑量為每天20mg-40mg（以甲巰咪唑計(jì)）（初始治療），每天
1次或每天2次（每天總劑量相同）。如果在治療后的第2周到第6周病情得到改善，醫(yī)生可以按照需要逐步調(diào)整
劑量。之后1到2年內(nèi)的服藥劑量為每天2.5mg-10mg（以甲巰咪唑計(jì)）；該劑量推薦每天1次在早餐后服用，如需
要可與甲狀腺激素同服。病情嚴(yán)重的患者，尤其是攝入碘引起甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，劑量可以適當(dāng)增加。
在甲狀腺功能亢進(jìn)的保守治療中，甲巰咪唑片通常療程為6個(gè)月至2年（平均1年）。從統(tǒng)計(jì)學(xué)看，延長療程可以
緩解率增加。
- 賽治(甲巰咪唑片)用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的術(shù)前準(zhǔn)備：
如上文所述，采用相同的治療原則。
在手術(shù)前的最后10天，外科醫(yī)生可能加用碘劑以使甲狀腺組織固定。
當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行外科手術(shù)的準(zhǔn)備，使用本品治療可在擇期手術(shù)前3-4個(gè)星期開始（個(gè)別病例可能需更
早），在手術(shù)前一天停藥。
- 放射性碘治療前的用藥
如上文所述，由醫(yī)生決定本品的使用劑量和療程。
- 長期的抗甲狀腺治療，用于疾病不能緩解，而常規(guī)的治療措施不能被采用或被患者拒絕時(shí)：
給予盡可能低劑量的甲巰咪唑，通常每天使用本品2.5-10mg（以甲巰咪唑計(jì)），同時(shí)合用或不合用不得的甲狀
腺激素。
- 對(duì)于必須使用含碘制劑進(jìn)行診斷（如造影劑）的患者，為預(yù)防發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)的用藥：
使用含碘制劑前，按醫(yī)囑使用本品每天10-20 mg（以甲巰咪唑計(jì)），和每天1g高氯酸鹽，周期8-10天（如經(jīng)腎
排的造影劑）
有功能自主性腺瘤或有潛在甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，如必順使用碘制劑時(shí)，需按照碘制劑在體內(nèi)停留的時(shí)間決
定賽治(甲巰咪唑片)的使用療程。
另外，對(duì)于甲狀腺顯著腫大并且氣管狹窄的患者，只能使用本品進(jìn)行短期治療，由于其長期治療甲狀腺會(huì)進(jìn)一
步腫大，從而導(dǎo)致呼吸道更加狹窄。治療過程中應(yīng)全程監(jiān)測，并且最好同時(shí)合用甲狀腺素。
或遵醫(yī)囑。
[不良反應(yīng)]
- 常出現(xiàn)的是各種程度的皮膚過敏反應(yīng)（瘙癢、發(fā)紅、皮疹）。它們常為輕度反應(yīng)，并且往往在繼續(xù)治療的過
程中消退。個(gè)別病例會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散性皮炎的嚴(yán)重反應(yīng)。
- 血細(xì)胞計(jì)數(shù)的改變（粒細(xì)胞缺乏）見于0.3-0.6%的病例。它們常表現(xiàn)為口腔粘膜和咽部炎癥、發(fā)熱、形成
癤。一旦出現(xiàn)任何有關(guān)的癥狀，特別是在治療的開始幾星期，患者應(yīng)立即停止服用本品，并與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行血
細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查。這些癥狀也可能在治療開始后數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)。在大多數(shù)情況下，它們能自然恢復(fù)。
- 賽治(甲巰咪唑片)罕見藥物熱。
- 罕見味覺異常：常在停止服用甲巰咪唑片后消失，但有時(shí)需數(shù)星期才能恢復(fù)正常。
- 個(gè)別是病例有關(guān)節(jié)疼痛的報(bào)道，常在治療后數(shù)月逐漸地發(fā)生。沒有關(guān)節(jié)炎的跡象。
- 個(gè)別病例出現(xiàn)黃疸，多由膽汁流出道受損或肝臟的毒性炎性反應(yīng)造成，這些癥狀一般在停藥后消退。
- 有以下情況的個(gè)案報(bào)道：淋巴結(jié)炎、急性涎腺腫脹、血小板或其他血液成分?jǐn)?shù)目減少、脈管炎或神經(jīng)炎、一
般感覺受損、脫發(fā)、甲巰咪唑片介導(dǎo)性紅斑狼瘡（自身免疫性疾病，其癥狀在停用甲巰咪唑片劑后消失）及胰
島素自身免疫綜合征（伴有血糖顯著降低）
- 賽治(甲巰咪唑片)可降低因甲狀腺功能亢進(jìn)引起的病理性增加的能量需要。因此在不改變飲食的情況下可引
起體重增加。從醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看，這正是我們所希望的。
- 在甲巰咪唑的治療下，盡管抑制了TSH（促甲狀腺激素）水平，已增大的甲狀腺仍繼續(xù)增長，這是由于基礎(chǔ)病
造成的，加用甲狀腺激素不能阻止其發(fā)生。
- 眼部疾病發(fā)生或惡化見于典型的甲狀腺功能亢進(jìn)的患者（內(nèi)分泌眼�。�，很大程度上與甲狀腺疾病無關(guān)。對(duì)
于此種并發(fā)癥本身，不需改變治療方案，也不應(yīng)看作是正確使用甲巰咪唑治療引起的不良反應(yīng)。
- 在未采取任何手術(shù)治療的情況下，使用甲巰咪唑片治療后有極低百分率的患者出現(xiàn)遠(yuǎn)期甲狀腺功能減退。這
很可能不是甲巰咪唑片的治療不良反應(yīng)，而被認(rèn)為是與基礎(chǔ)病伴發(fā)的甲狀腺組織自身炎癥反應(yīng)造成。
- 如果您出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，請(qǐng)立即與您的醫(yī)生聯(lián)系。他/她將采取適當(dāng)?shù)膶?duì)抗措施。如果您出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏、
藥物熱或味覺障礙，他/她會(huì)讓您停用甲巰咪唑治療，而開給您其他藥物的處方。
[禁忌]
賽治(甲巰咪唑片)禁用于已知對(duì)硫脲類衍生物過敏的患者；血細(xì)胞計(jì)數(shù)有改變（粒細(xì)胞減少）的患者；治療開
始前已有膽汁郁積的患者；在使用卡比馬唑或甲巰咪唑治療后發(fā)生骨髓損傷的患者。
甲巰咪唑片只能在某些情況下用于早期的，不嚴(yán)重的過敏反應(yīng)（如過敏性皮疹、發(fā)癢），但需要給予特別的警
告。
[注意事項(xiàng)]
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