格列美脲片(萬蘇平)
【主要成份】本品主要成份為格列美脲。
【性 狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥】用于節(jié)食,體育鍛煉及減肥均不能滿意控制血糖的2型糖尿病。
【用法用量】起始劑量為每日1mg格列美脲片。如果血糖得到滿意控制,應(yīng)以該劑量維持治療。如果不能滿意控制代謝狀況,
【不良反應(yīng)】
1、低血糖,本品可引起低血糖癥,尤其老年體弱患者在治療初期,不規(guī)則進食,飲酒及肝腎功能損害患者,據(jù)報道,發(fā)生率為2%。
2、消化系統(tǒng)癥狀:惡心嘔吐,腹瀉、腹痛少見。
3、有個別病例報道血清肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。
4、皮膚過敏反應(yīng),瘙癢、紅斑、蕁麻疹少見。
5、其他:頭痛、乏力、頭暈少見。
【禁 忌】
1、過敏史者禁用;
2、萬蘇平片不適用于1型糖尿病的治療,曾有酮癥酸中毒病史、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病昏迷前期或糖尿病昏迷的病人禁用。
3、對于嚴重肝功能損害病人和透析病人使用本品,尚無足夠經(jīng)驗。嚴重腎臟損害或肝功損害的病人,應(yīng)改為胰島素治療,這不僅僅只是為了更好地控制血糖。
4、妊娠期不能服用本品。
5、為了防止可能自乳汁吸收傷害嬰兒,哺乳婦女不要服用本品,需改為胰島素治療或停止哺乳。
【注意事項】
1.病人用藥時應(yīng)遵醫(yī)囑,注意飲食,運動和用藥時間。
2.治療中應(yīng)注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀,如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗,以便及時采取措施,嚴重者應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液,對有創(chuàng)傷、術(shù)后,感染或發(fā)熱病人應(yīng)給與胰島素維持正常血糖代謝。
3.避免飲酒,以免引起類戒斷反應(yīng)。
【兒童用藥】尚無格列美脲對兒童患者的安全性和有效性的研究,故不推薦兒童應(yīng)用本品。
【老年患者用藥】老年人、虛弱和營養(yǎng)不良的患者或肝腎功能不確的患者,初始劑量、劑量上調(diào)和維持量應(yīng)慎重,應(yīng)遵醫(yī)囑,以避免低血糖反應(yīng)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦、哺乳期婦女禁用。
【藥物相互作用】 1、與水楊酸類,磺胺類,保泰松類,抗結(jié)核病藥,四環(huán)素類,單胺氧化酶抑制劑,β受體阻滯劑,氯霉素,香豆素類和環(huán)磷酰胺等合用可增強本品用。
2、氯丙嗪,擬交感神經(jīng)藥,皮質(zhì)激素類,甲狀腺激素,口服避孕藥和煙酸制劑等可降低本品降血糖作用。
3、本品可以減弱病人對酒精的耐受力,而酒精亦可能加強藥物的降血糖作用。
【藥理毒理】萬蘇平片屬磺酰脲類口服降血糖藥,其降血糖作用的主要機理是刺激胰島β細胞分泌胰島素,可能也與提高周圍組織對胰島素的敏感性有關(guān),但與其他磺酰脲類降糖藥一樣的是,本品長期服用的降血糖機理尚不很清楚。
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