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雙氯芬酸鈉栓
【藥品名稱】雙氯芬酸鈉栓
【適應(yīng)癥/功能主治】消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
【用法用量】取塑料指套一只,套在食指上,取出栓劑,持栓劑下端,以少量溫水濕潤后,輕輕塞入肛門2cm處,成人一次50mg,一日50mg～100mg,或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】 1.胃腸反應(yīng)：主要為肛門刺激癥狀、胃不適、燒灼感、反酸、納差、惡心等，停藥或?qū)ΠY處理即可消失。其中少數(shù)可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔; 2.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等; 3.腎臟引起浮腫、少尿、電解質(zhì)紊亂等嚴重腎不良反應(yīng); 4.其他少見的有肝酶一過性升高，極個別出現(xiàn)黃疸、皮疹、心律不齊、粒細胞減少、血小板減少等均呈可逆性。
【禁 忌】
1.已知對本品過敏的患者。
2.服用阿司匹林盒其他非甾體類抗炎藥后誘發(fā)的哮喘和蕁麻疹或過敏反應(yīng)的患者。
3.禁用于冠狀動脈搭橋手術(shù)(CABG)圈手術(shù)期疼痛的治療。
4.有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。
5.有活動性消化道潰瘍出血，或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍出血的患者。
6.重度心力衰竭的患者。
【注意事項】
1.有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用，尤其是老年人。用藥期間 應(yīng)常規(guī)隨訪檢查肝腎功能。
2.本品因含鈉，對限制鈉攝入量的病人應(yīng)慎用。
3.對診斷的干擾：本品可致血清肝酶一過性升高，血清尿酸含量下降，尿尿酸含量升高(因腎清除功能增高)。
【兒童用藥】兒童慎用。
【老年患者用藥】用藥期間應(yīng)常規(guī)隨訪檢查肝腎功能。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可通過胎盤，動物試驗對胎鼠有毒性，但不致畸，孕婦慎用。
【藥物相互作用】 1.飲酒或與其他非甾體類消炎藥同用時增加胃腸道副作用，并 有致潰瘍的危險。長期與對乙酰氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。 2.與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時，藥效不增強，而胃腸道不良反應(yīng)及出 血傾向發(fā)生率增高。 3.與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時有增加出血的危險。 4.與呋塞米同用時，后者的排鈉和降壓作用減弱。 5.與維拉帕米、硝苯啶同用時，本品的血藥濃度增高。 6.本品可增高地高辛的血濃度，同用時須注意調(diào)整地高辛的劑量。 7.本品與抗高血壓藥同用時可影響后者的降壓效果。 8.丙磺舒可降低本品的排泄，增加血藥濃度，從而增加毒性，故同用時宜減少本 品劑量。 9.本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血濃度，甚至可達中毒水平，故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤同用。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】本品為異丁芬酸類的衍生物，其鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強2～2.5 倍，比阿司匹林強26～50倍。本品的鎮(zhèn)痛、抗炎作用是通過除對環(huán)氧酶有抑制而減少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的作用。
【藥代動力學(xué)】直腸給藥吸收快、完全。0.5～2小時可達峰值。藥物半衰期約2小時。血漿蛋白結(jié)合率為99%。在乳汁中藥濃度極低而可忽略，在關(guān)節(jié)滑液中，用藥4小時，其水平高于當(dāng)時血清水平并可維持12小時。大約50%在肝臟代謝，40%～65% 從腎排出，35%從膽汁、糞便排出，長期應(yīng)用無蓄積作用。
【貯 藏】遮光，密閉，在30℃
【包 裝】PE復(fù)合膜。每板5枚，每盒2板。
【有 效 期】24 月
【批準文號】國藥準字H10920060
【生產(chǎn)企業(yè)】湖北東信藥業(yè)有限公司
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