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鹽酸氯丙嗪片
【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸氯丙嗪片
英文名稱：Chlorqromazine Hydrochloride Tablets
漢語拼音：Yansuan Lvbingqin Pian
【成 份】本品主要成份為：鹽酸氯丙嗪。其化學(xué)名稱為：N，N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺鹽酸鹽。
分子式：C17H19ClN2S·HCl
分子量：355.33
【性 狀】本品為糖衣片，除去糖衣后顯白色。
【適 應(yīng) 癥】1、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
【規(guī) 格】25mg
【用法用量】口服。用于精神分裂癥或躁狂癥，從小劑量開始，一次25~50mg（1~2片），一日2~3次，每隔2~3日緩慢逐漸遞增至每日300~450（12~18片），分次服，癥狀減輕后再減至每日100~150mg(4~6片）。
【不良反應(yīng)】
1、常見口干、上腹不適、食欲缺乏、乏力及嗜睡。
2、可引起體位性低血壓、心悸或心電圖改變。
3、可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng),如震顫、僵直、流涎、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。
4、長(zhǎng)期大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。
5、可引起血漿中泌乳素濃度增加，可能有關(guān)的癥狀為溢乳、男子女性化乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)。
6、可引起中毒性肝損害或阻塞性黃疸。
7、少見骨髓抑制。
8、偶可引起癲癇、過敏性皮疹或剝脫性皮炎及惡性綜合征。
【禁 忌】基底神經(jīng)節(jié)病變、帕金森病、帕金森綜合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及對(duì)吩噻嗪類藥過敏者。
【注意事項(xiàng)】
1、患有心血管疾病（如心衰、心肌梗死、傳導(dǎo)異常）慎用。
2、出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)停用所有的抗精神病藥。
3、出現(xiàn)過敏性皮疹及惡性綜合征應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)的處理。
4、用藥后引起體位性低血壓應(yīng)臥床，血壓過低可靜脈滴注去甲腎上腺素，禁用腎上腺素。
5、肝、腎功能不全者應(yīng)減量。
6、癲癇患者慎用。
7、應(yīng)定期檢查肝功能與白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
8、對(duì)暈動(dòng)癥引起的嘔吐效果差。
9、用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。
10、不適用于有意識(shí)障礙的精神異常者。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間停止哺乳。
【兒童用藥】6歲以下兒童慎用。6歲以上兒童酌情減量。
【藥物相互作用】
1、本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)性抑制藥合用時(shí)中樞抑制作用加強(qiáng)。
2、本品與抗高血壓藥合用易致體位性低血壓。
3、本品與舒托必利合用，有發(fā)生室性心律紊亂的危險(xiǎn)，嚴(yán)重者可致尖端扭轉(zhuǎn)心律失常。
4、本品與阿托品類藥物合用，不良反應(yīng)加強(qiáng)。
5、本品與碳酸鋰合用，可引起血鋰濃度增高。
6、抗酸劑可以降低本品的吸收，苯巴比妥可加快其排泄，因而減弱其抗精神病作用。
7、本品與單胺氧化酶抑制劑及三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí)，兩者的抗膽堿作用加強(qiáng)，不良反應(yīng)加重。
【藥物過量】
中毒癥狀：
1、表情淡漠、煩躁不安、吵鬧不停、昏睡，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷。
2、嚴(yán)重錐體外系反應(yīng)。
3、心血管系統(tǒng)：心悸，四肢發(fā)冷，血壓下降，直立性低血壓，持續(xù)性低血壓休克，并可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯及室性早搏甚至心跳驟停。
處理：
1、超劑量時(shí)，立即刺激咽部，催吐。在6小時(shí)內(nèi)須用1：5000高錳酸鉀液或溫開水洗胃，本品易溶于水，而且能抑制胃腸蠕動(dòng)，故必須反復(fù)用溫水洗胃，直至胃內(nèi)回流液澄清為止。因本品鎮(zhèn)吐作用強(qiáng)，故用催吐藥效果不好。
2、注射高滲葡萄糖液注射液，促進(jìn)利尿，排泄毒物，但輸液不宜過多，以防心力衰竭和肺水腫。
3、依病情給予對(duì)癥治療及支持療法。
【藥理毒理】本品為吩噻嗪類抗精神病藥，其作用機(jī)制主要與其阻斷中腦邊緣系統(tǒng)及中腦皮層通路的多巴胺受（DA2）有關(guān)。對(duì)多巴胺（DA1）受體、5-羥色胺受體、M-型乙酰膽堿受體、?-腎上腺素受體均有阻斷作用，作用廣泛。此外，本品小劑量時(shí)可抑制延腦催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體，大劑量時(shí)直接抑制嘔吐中樞，產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用。抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫降低，體溫可隨外環(huán)境變化而改變，其阻斷外周α-腎上腺素受體作用，使血管擴(kuò)張，引起血壓下降，對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)也有一定影響。
【藥代動(dòng)力學(xué)】口服吸收好，1~3小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值。本品有“首過”效應(yīng)。血漿蛋白結(jié)合率90%以上。易透過血-腦屏障，顱內(nèi)藥物濃度高4~5倍。在肝臟代謝，主要以代謝物形式從尿和糞便中排出。半衰期（t1/2）為12~36小時(shí)。
【貯 藏】遮光，密封（10~30℃）保存。
【包 裝】藥用塑料瓶裝，每瓶100片。
【有 效 期】24個(gè)月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國(guó)藥典》2010年版二部
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H44021428
【生產(chǎn)企業(yè)】廣東彼迪藥業(yè)有限公司
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