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鹽酸苯海索片
【藥品名稱】鹽酸苯海索片
【成分】鹽酸苯海索。
【性狀】本品為白色片。
【藥理毒理】本品為中樞抗膽堿抗帕金森病藥，作用在于選擇性阻斷紋狀體的膽堿能神經(jīng)通路，而對(duì)外周作用較小，從而有利于恢復(fù)帕金森病患者腦內(nèi)多巴胺和乙酰膽堿的平衡，改善患者的帕金森病癥狀。
【藥代動(dòng)力學(xué)】口服后吸收快而完全，可透過(guò)血腦屏障，口服1小時(shí)起效，作用持續(xù)6～12小時(shí)。服用量的56%隨尿排出，腎功能不全時(shí)排泄減慢，有蓄積作用，并可從乳汁分泌。
【適應(yīng)癥】用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
【用法用量】口服。帕金森病、帕金森綜合征，開(kāi)始一日1～2mg，以后每3～5日增加2mg，至療效最好而又不出現(xiàn)副反應(yīng)為止，一般一日不超過(guò)10mg，分3~4次服用，須長(zhǎng)期服用。極量一日20mg。藥物誘發(fā)的錐體外系疾患，第一日2～4mg，分2～3次服用，以后視需要及耐受情況逐漸增加至5～10mg。老年患者應(yīng)酌情減量。
【不良反應(yīng)】常見(jiàn)口干、視物模糊等，偶見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速、惡心、嘔吐、尿潴留、便秘等。長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)嗜睡、抑郁、記憶力下降、幻覺(jué)、意識(shí)混濁。
【禁忌】青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】慎用。
【兒童用藥】慎用。
【老年患者用藥】老年人長(zhǎng)期應(yīng)用容易促發(fā)青光眼。伴有動(dòng)脈硬化者，對(duì)常用量的抗帕金森病藥容易出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、定向障礙、焦慮、幻覺(jué)及精神病樣癥狀，應(yīng)慎用。
【藥物相互作用】
(1)本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用時(shí)，可使中樞抑制作用加強(qiáng)。
(2)本品與金剛烷胺、抗膽堿藥、單胺氧化酶抑制藥帕吉林及丙卡巴肼合用時(shí)，可加強(qiáng)抗膽堿作用，并可發(fā)生麻痹性腸梗阻。
(3)本品與單胺氧化酶抑制劑合用，可導(dǎo)致高血壓。
(4)本品與制酸藥或吸附性止瀉劑合用時(shí)，可減弱本品的效應(yīng)。
(5)本品與氯丙嗪合用時(shí)，后者代謝加快，可使其血藥濃度降低。
(6)本品與強(qiáng)心苷類合用可使后者在胃腸道停留時(shí)間延長(zhǎng)，吸收增加，易于中毒。
【藥物過(guò)量】中毒癥狀：超劑量時(shí)，可見(jiàn)瞳孔散大、眼壓增高、心悸、心動(dòng)過(guò)速、排尿困難、無(wú)力、頭痛、面紅、發(fā)熱或腹脹。有時(shí)伴有精神錯(cuò)亂、譫妄、妄想、幻覺(jué)等中毒性精神病癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、驚厥、循環(huán)衰竭。處理：催吐或洗胃，采取增加排泄措施，并依病情進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥治療和支持療法。
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