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左甲狀腺素鈉片(加衡)
【藥品名稱】加衡(左甲狀腺素鈉片)
【通用名】左甲狀腺素鈉片
【商品名】加衡
【成分】本品主要成分為左甲狀腺素鈉。
【適應(yīng)癥】本品適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療，也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
【包裝規(guī)格】50μg
【用法用量】口服給藥：成人（1）一般最初每日用25～50μg，最大量不超過100μg，可每隔2～4周增加25～50μg，直至維持正常代謝為止。一般維持劑量為50～200μg/日。（2）老年或有心血管疾病患者：起始量以12.5～25μg為宜，可每3～4周增加一次劑量，每次增加12.5～25μg。用藥后應(yīng)密切觀察患者有否心率加快，心律失常、血壓改變并定期監(jiān)測血中甲狀腺激素水平，必要時暫緩加量或減少用量。兒童新生兒和兒童甲狀腺功能降低或克汀病，劑量參考下表：建議使用劑量(每天)或遵醫(yī)囑：年齡0-6個月：每日25-50微克，按體重8-10微克/千克；年齡7-12個月：每日50-70微克，按體重6-8微克/千克；年齡2-5周歲：每日100-150微克，按體重5-6微克/千克；年齡6-12周歲：每日150-200微克，按體重2-3微克/千克；年齡12歲以上：每日25-50微克，按體重8-10微克/千克。用藥后2～4周增加一個劑量(12.5μg～25μg)，至臨床表現(xiàn)及甲狀腺激素水平完全正常。
【不良反應(yīng)】劑量過度的表現(xiàn)有心絞痛、心律失常、心悸、腹瀉、嘔吐、震顫、興奮、頭痛、不安、失眠、多汗、潮紅、體重減輕、骨骼肌痙攣等，通常在減少用量或停藥數(shù)日后，上述表現(xiàn)消失。
【禁忌】患有非甲狀腺功能低下性心衰，快速型心律失常和近期出現(xiàn)心肌梗死者禁用，對本藥過敏者禁用。
【注意事項】1. 老年，有心血管疾病患者，有心肌缺血或糖尿病者慎重用藥； 2. 有垂體功能減低或腎上腺皮質(zhì)功能減退者，如需補充甲狀腺制劑，在給左甲狀腺素鈉以前數(shù)日應(yīng)先用腎上腺皮質(zhì)激素；
【孕婦用藥】在甲狀腺替代治療期間，必須嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，避免造成過低或過高的甲狀腺功能，以免對胎兒及嬰兒造成不良影響。微量的甲狀腺激素可從乳汁中排中。
【藥物相互作用】1. 左甲狀腺素鈉會增加抗凝劑作用； 2. 左甲狀腺素鈉會升高血中苯妥英鈉水平； 3. 抗驚厥藥如卡馬西平和苯妥英鈉加快左甲狀腺素鈉代謝，可將甲狀腺素從血漿蛋白中置換出來； 4. 本品與強心甙一起使用，須相應(yīng)調(diào)整強心甙用量； 5. 左甲狀腺素鈉也會增加擬交感性藥物的作用； 6. 左甲狀腺素鈉增加兒茶酚胺受體敏感性，因此會增強三環(huán)抗抑郁藥的作用； 7. 消膽胺減少左甲狀腺素鈉吸收，同時用口服避孕藥，需增加本品用量。
【藥理作用】甲狀腺激素類藥。本品為人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉，在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成三碘甲狀腺原氨酸（T3）而活性增強，具有維持人體正常生長發(fā)育、促進(jìn)代謝、增加產(chǎn)熱和提高交感-腎上腺系統(tǒng)感受性等作用。
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20010522
【生產(chǎn)廠家】深圳市中聯(lián)制藥有限公司
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