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西 藥 >> 降壓 降脂 降糖類 >> 0 >> 培哚普利片 本頁地址:
商品名稱:培哚普利片
商品品牌:0 商品編號:201512191648551429 產(chǎn)品積分:1
市場價格:¥47.4元   藥店價格:¥47.4元   節(jié)。¥0
18701660185
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商品參數(shù):

拼音碼: pdplp
規(guī)格: 2毫克×24片
劑型: 片劑
生產(chǎn)廠家: 東英(江蘇)藥業(yè)有限公司
單位:
批準文號: 國藥準字H20093504

商品描述:

 

培哚普利片

 

【性狀】本品為白色條狀片,片面中間有壓痕。

【適應(yīng)癥】高血壓與充血性心力衰竭。

【用法用量】培哚普利片必須飯前服用,因為食物改變其活性代謝產(chǎn)物培哚普利拉的生物利用度。

培哚普利每天服用一次。

原發(fā)性高血壓

●無水鈉丟失或腎衰(即正常情況下):

有效劑量為4mg/天,早晨一次服用。根據(jù)療效,劑量可于三至四周內(nèi)逐漸增至最大劑量8mg/天。

如果必要,可合并使用排鉀利尿劑以進一步降低血壓。

●已使用利尿劑治療的高血壓患者

(1)開始治療之前三天,停止服用利尿劑。如果必要,以后可以再次加服利尿劑。

(2)或由2mg開始治療,并根據(jù)降壓效果調(diào)整劑量。

在治療之前和治療開始的最初15天內(nèi),建議監(jiān)測血肌酐和血鉀水平。

●老年人(參閱:注意事項)

由小劑量(2mg/天,早晨服藥)開始治療,如果必要,一個月之后,增加至4mg/天。

假如以前的檢查顯示腎功能異常并非是由于年齡而造成,必要時可以根據(jù)病人的腎功能狀況調(diào)整劑量(參閱:下表)。

肌酐清除率能精確顯示老年人的腎臟功能,肌酐清除率是根據(jù)血肌酐并用年齡,體重和性別修正,用Cockroft’公式計算:

*Clcr=(140-年齡)×體重/0.814×血肌酐

用:年 表示年齡

千克 表示體重

mmol/l 表示血肌酐

該公式適用于成年男性,女性則乘以0.85予以修正。

●腎血管性高血壓

建議起始劑量為2mg/天,此后按照患者血壓反應(yīng)調(diào)整劑量。

應(yīng)檢查血肌酐和血鉀,以便發(fā)現(xiàn)功能性腎功能不全的出現(xiàn)。(參閱:注意事項)

●腎功能不全時,培哚普利的劑量應(yīng)按照腎功能不全的程度調(diào)整:

如果肌酐清除率≥60ml/分,不需要調(diào)整劑量。

如果肌酐清除率<60ml/分,參閱下列表格:

肌酐清除率(ml/分) 建議劑量

30< Clcr <60 2mg/天

15< Clcr <30 2mg/隔天

對這類患者通常的醫(yī)療處理包括定期檢測血鉀和血肌酐,如在治療穩(wěn)定階段每兩個月檢測一次。這種病例,可以合用的利尿劑是醛固酮抑制性利尿劑。

●血液透析的高血壓患者(Cl cr<15ml/分)

培哚普利是可以經(jīng)透析被清除的(參閱警告:血液透析)。透析清除率是70ml/分。在透析當(dāng)天給予2mg培哚普利。

充血性心力衰竭

小劑量開始治療,尤其以下病例:

●起始血壓低或正常

●腎衰

●低鈉血癥,無論是否藥物(利尿劑)引起。

ACE抑制劑可與利尿劑合用,必要時還可以加用洋地黃苷。

建議由每天早晨2mg開始治療,同時監(jiān)測血壓。必要時增加至常規(guī)治療劑量,即每天2-4mg,一次服用。

選擇的每天治療劑量應(yīng)當(dāng)使立位收縮壓不低于90mmHg。

高危心衰患者(嚴重心衰,患者接受利尿劑治療)用藥后可能發(fā)生癥狀性低血壓。這類病人的起始劑量應(yīng)減半(即:1mg/天)。

每次增加劑量時應(yīng)檢測血鉀和血肌酐,并且按照心功能分級,每隔3-6個月進行一次檢測,以便評估治療的安全性。

【培哚普利片不良反應(yīng)】

臨床副作用

●頭痛,疲倦,眩暈,情緒或睡眠紊亂,痛性痙攣

●體位性或非體位性低血壓(參閱:注意事項)

●少數(shù)病例皮疹

●胃痛,厭食,惡心,腹痛,味覺障礙

●已報道干咳與服用ACE抑制劑有關(guān),其特點為持續(xù)性,但停藥后干咳消失。如有上述情況,應(yīng)考慮這種癥狀可能是由藥物引起的。

●極少見:血管神經(jīng)性水腫(參閱:警告)

對實驗室指標的影響

●血尿素和血肌酐中度升高,停止治療后可恢復(fù)。這種升高多見于合并腎動脈狹窄、利尿劑治療的高血壓和腎衰患者。

●在腎小球腎病患者,ACE抑制劑可引起蛋白尿。

●高血鉀,通常為一過性。

●已報道貧血(參閱:注意事項)發(fā)生于服用ACE抑制劑治療的特殊病人(腎移植,血液透析)。

【培哚普利片禁忌】

在下列情況下禁用培哚普利

●對培哚普利過敏

●與使用ACE抑制劑有關(guān)的血管神經(jīng)性水腫病史

●妊娠的4至9個月

●哺乳

在下列情況下不推薦使用培哚普利:

●與保鉀利尿劑、鉀鹽、鋰鹽、雌二醇氮芥合用(參閱:藥物相互作用)

●雙側(cè)腎動脈狹窄或單腎腎動脈狹窄

●高血鉀

●在妊娠的最初三個月和哺乳期

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