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頭孢尼西鈉
【化學(xué)成分】頭孢尼西鈉。
【功效主治】注射用頭孢尼西鈉使用于下列敏感菌引起的感染：下呼吸道感染、尿道感染、敗血癥、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)結(jié)感染，也可用于手術(shù)預(yù)防感染。在外科手術(shù)前單劑量注射1g頭孢尼西可以減少由于手術(shù)過程中污染或潛在污染而導(dǎo)致的術(shù)后感染發(fā)生率。在剖腹產(chǎn)手術(shù)中使用頭孢尼西(剪斷臍帶后)可以減少某些術(shù)后感染發(fā)生率。
【用法用量】注射用頭孢尼西鈉肌肉注射、靜脈注射或靜脈滴注：成人一般每日0.5克-1.0克,分1-2次;對重癥、難治感染，成人可增至每日2克;兒童根據(jù)感染程度，每日25毫克-150毫克/公斤。
【注意事項(xiàng)】1.有青霉素過敏史或其他藥物過敏病史者應(yīng)慎用。對麻醉藥過敏患者禁止使用利多卡因作為溶劑。2.注射用頭孢尼西鈉治療開始和治療中可引起腸道紊亂，嚴(yán)重的導(dǎo)致偽膜性結(jié)腸炎，出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)引起警惕。一旦出現(xiàn)，輕度停藥即可，中重度患者應(yīng)給予補(bǔ)充電解質(zhì)、蛋白質(zhì)以及適當(dāng)?shù)目股刂委煛?.重癥患者在大劑量給藥或合用氨基糖甙類抗生素治療時(shí)，必須經(jīng)常注意腎功能情況。腎臟或肝臟損害患者在使用該藥物時(shí)，應(yīng)加倍小心。4.長期使用任何廣譜抗生素都可能導(dǎo)致其它非敏感菌過度生長，應(yīng)注意觀察二重感染的發(fā)生。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】在小鼠、大鼠和家兔進(jìn)行的生殖毒性研究，劑量達(dá)成人用藥劑量的40倍，未見生殖毒性和胚胎毒性。由于目前尚無充分和嚴(yán)格的孕婦研究資料，動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)并不能完全預(yù)測人的情況，所以，孕婦只有在確實(shí)需要時(shí)才能使用。在剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)，本品應(yīng)在剪斷臍帶后使用。頭孢尼西可在乳汁中分泌。故哺乳婦女應(yīng)慎用。
【不良反應(yīng)】頭孢尼西鈉通常耐受較好，最常見的不良反應(yīng)為肌肉注射時(shí)的疼痛感。發(fā)生率大于1%的不良反應(yīng)有：注射部位反應(yīng)：疼痛不適，靜脈注射部位燒灼感、靜脈炎;血液系統(tǒng)：血小板增加，嗜酸性粒細(xì)胞增多;肝功能實(shí)驗(yàn)室檢查異常：堿性磷酸酶增加、血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT、AST)增加、乳酸脫氫酶(LDH)增加，谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶(GGTP)增加;發(fā)生率小于1%的不良反應(yīng)有：過敏反應(yīng)：發(fā)熱、皮疹、蕁麻疹、瘙癢、紅斑、肌痛、變態(tài)反應(yīng)、Stevens-Johnson綜合征等;胃腸道：惡心、嘔吐、腹瀉、偽膜性結(jié)腸炎;血液系統(tǒng)：白細(xì)胞減少、中性白細(xì)胞減少、血小板減少、溶血性貧血、Coombs’實(shí)驗(yàn)陽性腎毒性：偶見血尿素氮、肌酐值升高，間質(zhì)性腎炎，少有急性腎衰的報(bào)道;中樞神經(jīng)：抽搐(大劑量或腎功能障礙時(shí))、頭痛、精神緊張;神經(jīng)肌肉骨骼：關(guān)節(jié)疼痛。其他：念珠菌病。
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