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鹽酸伐昔洛韋分散片
【藥品名稱】鹽酸伐昔洛韋分散片
【功能主治】用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
【用法用量】本品為分散片，可直接口服/吞服，或將本品投入約100ml水中，振搖分散后口服。一次0.3g，一日2次，飯前空腹服用。帶狀皰疹連續(xù)服藥10日。單純皰疹連續(xù)服藥7日。
【不良反應】偶有頭暈、頭痛、關節(jié)痛、惡心、嘔吐、腹瀉、胃部不適、食欲減退、口渴、白細胞下降、蛋白尿及尿素氮輕度升高、皮膚瘙癢等，長程給藥偶見痤瘡、失眠、月經紊亂。
【禁忌】對本品及阿昔洛韋過敏者禁用。
【注意事項】
1、對更昔洛韋過敏者也可能對本品過敏。
2、脫水或已有肝、腎功能不全者慎用。腎功能不全者在接受本品治療時，需根據(jù)肌酐清除率來校正劑量。
3、嚴重免疫功能缺陷者長期或多次應用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對本品耐藥。如單純皰疹患者應用本品治療后皮損不見改善者應測試單純皰疹病毒對本品的敏感性。
4、隨訪檢查：由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少應一年檢查一次，以早期發(fā)現(xiàn)。
5、一旦皰疹癥狀與體征出現(xiàn)，應盡早給藥。
6、服藥期間應給予患者充分的水，防止阿昔洛韋在腎小管內沉淀。
7、一次血液透析可使阿昔洛韋的血藥濃度減低60%，因此血液透析后應補給一次劑量。
8、生殖器復發(fā)性皰疹感染以間歇短程療法給藥有效。生殖器復發(fā)性皰疹的長程療法也不應超過6個月。
9、本品對單純皰疹病毒的潛伏感染無明顯效果，不能根除病毒。
【成份】本品主要成份為鹽酸伐昔洛韋。
【性狀】本品為白色或類白色片;味微甜。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】阿昔洛韋能通過胎盤，孕婦用藥需權衡利弊。
阿昔洛韋在乳汁中的濃度為血藥濃度的0.6～4.1倍，哺乳期婦女應慎用。
【兒童用藥】兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。
【老年用藥】由于生理性腎功能的衰退，本品劑量與用藥間期需調整。
【藥物相互作用】
1.與齊多夫定(Zidovudine)合用可引起腎毒性，表現(xiàn)為深度昏睡和疲勞。
2.與丙磺舒競爭性抑制有機酸分泌，合用丙磺舒可使阿昔洛韋的排泄減慢，半衰期延長，體內藥物蓄積。
【藥理作用】本品是阿昔洛韋的前體藥物，口服后吸收迅速并在體內很快轉化為阿昔洛韋，其抗病毒作用為阿昔洛韋所發(fā)揮，阿昔洛韋進入皰疹感染細胞之后，與脫氧核苷競爭病毒胸腺嘧啶激酶或細胞激酶，藥物被磷酸化成活化型無環(huán)鳥苷三磷酸酯，作為病毒復制的底物與脫氧鳥嘌呤三磷酸酯競爭病毒DNA多聚酶，從而抑制了病毒DNA合成，顯示抗病毒作用。本品體內的抗病毒活性優(yōu)于阿昔洛韋，對單純性皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型的治療指數(shù)分別比阿昔洛韋高42.91%和30.13%。對水痘帶狀皰疹病毒也有很高的療效。
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